三，进一步检查：1.动态检查心电图及心肌坏死标记物
2.血常规，血生化，凝血功能检查
3.超声心动图
4.必要时行冠状动脉造影检查
5.必要时行胃镜或上消化道钡餐造影检查
四，治疗原则：1.一般治疗：去除诱因，戒烟，低脂饮食，休息
2.缓解疼痛：使用硝酸酯制剂，B受体阻滞剂，钙抗拮剂
3.使用抗凝及抗血小板凝集药物
4.必要实行介入和（或）外科治疗
5.对症治疗冠心病二级预防。
◆题号63，男性，34岁，胸痛，气促伴心悸半小时
一，初步诊断：1.左侧多根肋骨骨折
2.左侧张力性气胸
3.左侧血胸
4.失血性休克
二，鉴别诊断：1.心脏压塞
2.闭合性气胸
3.多根多处肋骨骨折（连枷胸）
三，进一步检查：1.胸腔穿刺
2.胸部正侧位X线片
3.血常规，血生化
四，治疗原则：1.抗休克治疗，输血，输液
2.胸腔穿刺，闭式引流，必要时开胸探查
3.固定胸廓，镇痛
4.使用抗生素防治感染
5.保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰，防治并发症
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