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2011执医考试实践技能真题答案(病例分析14)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
◆题号61,女性,62岁,发作性胸痛2年


一,初步诊断:1.冠心病


稳定型心绞痛


心功能1级(NYHA分级)


2.单纯收缩期高血压


二,鉴别诊断:1.不稳定型心绞痛


2.急性心肌梗死


3.心脏神经症


4.胃食管反流病


5.急腹症


三,进一步检查:1.心电图及运动负荷试验


2.血常规,血生化检查


3.超声心动图及动态心电图


4.必要时行冠状动脉造影检查


5.必要时行胃镜或上消化道钡餐造影检查


四,治疗原则:1.一般治疗:去除诱因,低钠盐饮食


2.缓解疼痛:使用硝酸酯制剂,B受体阻滞剂,钙抗拮剂


3.使用抗血小板凝集药物


4.必要实行介入和(或)外科治疗


5.冠心病二级预防。


6.控制血压治疗及对症治疗


◆题号62,男性,65岁,发作性胸痛4年,加重一月


一,初步诊断:冠心病


不稳定型心绞痛


心功能1级(NYHA分级)


二,鉴别诊断:1.稳定型心绞痛


2.急性心肌梗死


3.心脏神经症


4.胃食管反流病

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