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2011执医考试实践技能真题答案(病例分析13)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


四,治疗原则:1.一般治疗:吸氧,持续心电监护,控制液体入量


2.纠正心衰,吗啡静脉或肌肉注射,使用利尿剂及血管扩张剂


3.解除疼痛及再灌注治疗


4.抗凝及抗血小板凝集治疗


5。处理并发症和冠心病二级预防。


◆题号60,男性,65岁,发作性胸痛3天,加重4小时


一,初步诊断:1.冠心病


急性下壁心肌梗死


二度房室传导阻滞


心功能1级(KILLIP分级)


2.血脂代谢异常


二,鉴别诊断:1.不稳定型心绞痛


2.主动脉夹层


3.急性肺栓塞


4.急性心包炎


5.急腹症


三,进一步检查:1.动态检查心电图,心肌坏死标记物


2.血常规,凝血功能,血生化检查


3.胸部X线片及血气分析


4.超声心动图及动态心电图


5.腹部B超


四,治疗原则:1.一般治疗:绝对卧床,吸氧,心电监护,低脂饮食


2.解除疼痛:如使用吗啡,硝酸酯类药物


3.使用抗凝及抗血小板凝集药物


4.再灌注治疗


5.对症治疗冠心病二级预防。
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