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2011执医考试实践技能真题答案(病例分析13)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
◆题号58,男性,48岁,心悸1个月,加重伴胸闷3天


一,初步诊断:1.高血压病2级(中危组)


室性期前收缩


2. 低钾血症


二,鉴别诊断:1.继发性高血压(或原发性醛固酮增多症)


2.冠心病


3.心肌病


4.心力衰竭


三,进一步检查:1.心电图及动态心电图


2.血生化及立卧位醛固酮


3.超声心动图


4。心肌核素检查


5.肾上腺B超或CT检查


四,治疗原则:1.静脉或口服补钾


2.必要时给予抗心律失常药物


3.调整降压药物


4.控制心血管危险因素,如吸烟,限钠盐饮食等


◆题号59,男性,62岁,胸痛10小时,喘憋2小时


一,初步诊断:1.冠心病


急性广泛前壁心肌梗死


心功能3级(KILLIP分级)


二,鉴别诊断:1.不稳定型心绞痛


2.主动脉夹层


3.急性肺栓塞


三,进一步检查:1.动态检查心肌坏死标记物和心电图


2.血生化及


3.胸部X线片及血气分析


4.超声心动图

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