考试与评分标准：
（1）、考官问：你作为接诊医师，在患儿完成测体温、血压、心肺、全身皮肤检查后，在做脑膜刺激征检查时主要有那几种检查？（3分）
考生答：脑膜剌激征检查主要有：颈项强直试验（1分）、克氏（Kernig）征（1分）、布氏（Brudzinski）征（1分）检查等。
（2）、考官指定考生做颈强直试验和克氏（Kernig）征测试操作并解释何谓阳性。（12分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、颈强直试验 （5分）
检查方法正确（3分）
被检查者去枕仰卧（1分），颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于被检查者胸前（1分），左手作屈颈检查（1分）。
考生口述何为阳性（2分）。
当使被检者被动屈颈时，如颈部抵抗力增强，即为颈部阻力增高或称颈强直（1分）。在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后，即可认为有脑膜刺激征（1分）。
C、克氏（Kernig）征测试（5分）
检查方法正确（3分）
被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态下（1分），检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活动数次后，抬高小腿（2分）.
考生口述何为阳性（2分）。
正常人膝关节伸膝可达135度以上（1分），若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性（1分）。（注：若只检查一侧，漏了另一侧应叩2分）
D、查体结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
(3)提问（3分） Chaddock征阳性，有什么临床意义？其病理机制？在什么情况下出现阳性不属于病理反射？
答：这是椎体束病损时出现的一种病理反射（1分），其病理机制是：大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射（1分）。但1岁半以内的婴儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理反射（1分）。
48号题：患者男性，67岁，患风湿性心脏病24余年，心房颤动10年，1年前心脏超声检查发现左心房内有2.5cmX3cm附壁血栓。今午睡后起床突然摔倒，不省人事，来院急诊。（18分）
考试与评分标准：
（1）、考官问：你作为急诊接诊医师，在完成神志、血压、心率、呼吸检查后，还需对面部、眼、肢体方面检查什么？（3分）
考生答：面部有无面瘫（1分）；眼：检查瞳孔（1分）；四肢是否有骨折、运动障碍（1分）。
（2）、考官指定考生做锥体束病理反射：巴氏（Babinski）征、Oppenheim征检查并口述阳性反应特征。（12分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、巴氏（Babinski）征（5分）
检查方法正确（3分）
用钝头竹签沿患者足底外侧缘（1分），由后向前至小趾跟部并转向内侧（2分）。
考生口述阳性反应特征（2分）。
阳性反应为拇趾背伸（1分），余趾呈扇形展开（1分）。
（注：若只检查一侧足底，遗漏另一侧应叩2分）
C、Oppenheim征测试（5分）
检查方法正确（3分）
检查者用拇指及示指沿被检者小腿胫骨前缘用力由上向下滑压（1分），并观察足趾位置变化（2分）。
考生口述阳性反应特征（2分）。
阳性反应为拇趾背伸（1分），余趾呈扇形展开（1分）。
（注：若只检查一侧小腿，遗漏另一侧应叩2分）。
D、检查结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
(3)提问（3分） Gordon征的检查方法和意义是什么？
答：①Gordon征为检查时用手（以一定力量）捏压（被检者）小腿腓肠肌（中部）时足趾出现与巴氏（Babinski）征相似的表现（拇趾背伸，余趾呈扇形展开）（2分）。
其意义为椎体束征阳性，代表上运动神经元损害。（1分）
49号题：患者男性，67岁，患风湿性心脏病24年，心房颤动10年，1年前检查发现左心房内有2.5cmX3cm附壁血栓。今午睡后起床突然倒地，不省人事，急诊入院。（18分）
考试与评分要点：
（1）、考官问：你作为急诊接诊医师，在完成神志、血压、心跳、呼吸检查后，在神经系统方面要做那些检查？（3分）
考生答：神经反射（1分）；眼：脑膜刺激征（1分）；锥体束病理反射（1分）。
（2）、考官指定考生做锥体束病理反射：巴氏（Babinski）征、戈登（Gordon）征检查，并口述阳性反应特征。（12分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、巴氏（Babinski）征（5分）
检查方法正确（3分）
用钝头竹签沿患者足底外侧缘（1分），由后向前至小趾跟部并转向内侧（2分）。
考生口述阳性反应特征（2分）。
阳性反应为拇趾背伸（1分），余趾呈扇形展开（1分）。
（注：若只检查一侧足底，遗漏另一侧应叩2分）
C、Gordon征（5分）
检查方法正确（3分）
检查者用手（1分）以一定力量捏压被检者小腿腓肠肌（中部）（2分）。
考生口述阳性反应特征（2分）。
阳性反应为拇趾背伸（1分），余趾呈扇形展开（1分）。
（注：若只检查一侧小腿腓肠肌，遗漏另一侧应叩2分）。
D、检查结束，爱伤意识。（1分）
态度、语言（告知）、动作