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2011执医考试实践技能真题答案(病史采集10)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
★题号55,女性,60岁,消瘦伴烦渴,多饮,尿量增多2个月门诊就诊。


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因:有无精神紧张,劳累,用药,饮食不规律。


(2)销售的具体情况,体重下降的程度与速度


(3)烦渴,多饮,尿量增多的情况:每日饮水量,排尿频率没每次尿量及一天尿量,有无昼夜差异。


(4)伴随症状:有无易饥,多食或厌食,怕热,多汗,手颤,颈部变粗,突眼,心悸,尿急,尿痛。


(5)发病以来睡眠及大便情况。


2诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:如血糖,尿糖,甲状腺功能,心电图检查。


(2)治疗情况:是否用过药物治疗,疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无结核病,肿瘤,慢性腹泻,干病病史,有无服用减肥药物史,有无糖尿病家族史,月经婚育史。


★题号56,女性,26岁,消瘦伴烦躁易怒3个月门诊入院。


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因:有无劳累,精神紧张,生活部规律,有无服用减肥药,甲状腺激素等药物


(2)消瘦的具体情况:体重下降程度与速度。


(3)烦躁易怒情况。


(4)伴随症状:有无多食,易饥,怕热,多汗,手颤,心悸,颈部变粗,眼部不适或突眼,月经紊乱。


(5)有无口渴,多饮,多尿


(6)发病以后大便及睡眠情况。


2.诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:如甲状腺功能,血糖。


(2)治疗情况:是否用过抗甲状腺药物,疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无结核病,糖尿病,肿瘤,慢性腹泻病病史,家族中有无甲状腺功能亢进症病史,婚育史


★题号57,女性,38岁,消瘦伴多食1个月门诊入院。


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因:有无劳累,精神紧张,用药,饮食不规律。


(2)消瘦的具体情况:体重下降程度与速度。


(3)饮食的具体情况:与平时相比增加多少。


(4)伴随症状:有无口渴,喜冷饮,喜流食,尿量增多。有无心悸,怕热,多汗,手颤,颈部增粗。


(5)发病以后大便及睡眠情况。


2.诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:如甲状腺功能,血糖,尿糖。


(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无结核病,肿瘤病史,有无糖尿病,甲状腺功能亢进症病史,有无糖尿病家族史,月经婚育史。
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