39号题:患者,男,73岁,诊断为肺源性心脏病,需要吸氧治疗。请为患者行面罩吸氧。
提问:1、请问该患者吸氧的目的是什么?
答:提高动脉血压分压和饱和度,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
2、吸氧的常用方法有哪些? 鼻导管法、鼻塞法、面罩法、氧气枕法等。
40号题:患者,男,41岁。因粘连性肠梗阻入院,现平卧于病床上等待治疗。
要求:请为患者插胃管(不要求接引流器具)。
同11题。
提问:
1、请问在插胃管过程中,出现恶心,如何处理?
答:暂停片刻,嘱患者深呼吸,缓解紧张,检查口腔内无胃管盘曲后继续操作。
2、昏迷的患者插胃管时,如何调整患者头位配合操作?答:先使患者头部后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄,这样可加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入。、
41号题:患者,男性,15岁,溺水,呼吸心跳停止。已经接受了排水等急救措施。
请在溺水现场为患者进行心肺复苏,至少做2个循环。
一、操作步骤
1、使患者仰卧于平地
2、解开衣扣,松解腰带,检查并保持患者呼吸道通畅,清除分泌物、异物等。
3、考生跪在患者身体右侧。两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁。
4、肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,按压使胸骨下陷3~5cm后,立刻放松,按压和放松时间一致,放松时手掌不离开按压部位。按压频率100次/分钟。
5、一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫患者前额保持其头部后仰位置,使患者下颌和耳垂连线与地面垂直,一手将患者的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。
6、深吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者口完全包住,深而快地向患者口内吹起,每次应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次400~600ml。
7、然后使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进行下一次人工呼吸。
8、每胸外按压30次进行2次人工呼吸,至少做2个循环。
二、提问
1、人工呼吸时,吹气量是多少?如何简单判断效果、答:每次吹气量400~600ml,以见到胸部有起伏为准。
2、为评价抢救效果,暂停胸外按压,不要超过多长时间?
答:不超过15秒钟。
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