◆题号46，女性，50岁，高处落下摔伤头部9小时，意识不清1小时。
一，初步诊断：1.左侧硬膜外血肿（闭合性颅脑损伤）
2.小脑幕切迹疝
3.左侧头皮血肿。
二，鉴别诊断：1.硬膜下血肿，
2.脑挫裂伤，
3.脑干损伤。
三，进一步检查：1.CT或MRI，
2.头颅急诊术前常规：血常规，凝血功能，心电图。
四，治疗原则：1.保持呼吸道通畅。
2.急诊手术清楚血肿。
3.术后给予止血，脱水降颅压或抗生素治疗。
◆题号47，女性，37岁，右下腹痛，腹泻4个月，伴低热20天。
一，初步诊断：肠结核
二，鉴别诊断：1.炎症性肠病
2.慢性阑尾炎。
3.肠道肿瘤
4.肠寄生虫病。
三，进一步检查：1.PPD试验
2.结肠镜及病理学检查。
3.粪便病原学检查。
4.结核菌相关性检查。
5.血CRP，肿瘤相关抗原。
四，治疗原则：1.营养和休息，
2.合理抗结核药物。
3.对症处理
◆题号48，男性，47岁，间断性胸骨后痛2年，加重半年。
一，初步诊断：1.胃食管返流病
二，鉴别诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2.食管肿瘤。
三，进一步检查：1.胃镜或上消化道钡剂造影。
2.必要时行食管PH监测。
3.复查心电图，必要时行心电图负荷试验
四，治疗原则；1.改善生活方式，减少烟酒用量
2.药物治疗，合理应用抑酸剂酌情加促胃肠动力药。
3.若有适应症，可考虑内镜或手术治疗。
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