★题号53,男性,20岁,晨起突发爆炸性头痛5小时,伴呕吐3次急诊就诊。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:起病前食用了何种食物,其与发病时间的关系,有无剧烈运动,过度疲劳,用力排便,情绪激动,脑外伤。
(2)头痛的具体部位及持续时间,加重或缓解因素。
(3)呕吐发生的时间,是否为喷射性。
(4)伴随症状有无发热,有无延期图或颈痛,有无视力障碍,偏瘫,失语,抽搐和意识障碍。
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:如头颅CT。
(2)治疗情况:是否用过脱水剂,疗效如何。
二其他相关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无类似发作性头痛史,有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史,有无高血压病及头痛家族史。
★题号54,男性,70岁,突然晕倒,一次伴四肢无力半小时急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无饮酒,精神刺激及其与发病时间的关系。
(2)意识障碍发生时的情况及持续时间,四肢无力的程度。
(3)伴随症状有无眼球运动障碍,语言困难,吞咽或呼吸困难。
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:如头颅CT或MRI检查。
(2)治疗情况:曾做过何种治疗,疗效如何。
二其他相关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无心血管疾病,糖尿病病史。
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