2011执医考试实践技能真题答案（病史采集9）

★题号53，男性，20岁，晨起突发爆炸性头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。


1.根据主诉及相关鉴别询问


（1）发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动，过度疲劳，用力排便，情绪激动，脑外伤。


（2）头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。


（3）呕吐发生的时间，是否为喷射性。


（4）伴随症状有无发热，有无延期图或颈痛，有无视力障碍，偏瘫，失语，抽搐和意识障碍。


2诊疗经过


（1）是否到医院就诊做过检查：如头颅CT。


（2）治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史，有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压病及头痛家族史。


★题号54，男性，70岁，突然晕倒，一次伴四肢无力半小时急诊入院。


1.根据主诉及相关鉴别询问


（1）发病诱因：有无饮酒，精神刺激及其与发病时间的关系。


（2）意识障碍发生时的情况及持续时间，四肢无力的程度。


（3）伴随症状有无眼球运动障碍，语言困难，吞咽或呼吸困难。


2诊疗经过


（1）是否到医院就诊做过检查：如头颅CT或MRI检查。


（2）治疗情况：曾做过何种治疗，疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史，有无心血管疾病，糖尿病病史。
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