3、脾脏触诊（双手触诊）（8分）
（1）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确。（1分）
被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检者右侧，被检者取右侧卧位时，双腿屈曲或右下肢伸直，左下肢屈曲。
（2）检查手法正确
① 仰卧位触诊（4分）
考生左手掌置于被检者左腰部第9～11肋处，将其脾从后向前托起，右手掌平放于脐部，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向，从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。
② 侧卧位触诊（3分）
考生左手掌置于被检者左腰部第9～11肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向，配合呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。
4、提问：瞳孔直径正常值是多少？瞳孔扩大常见于哪些临床病症？
答：正常人瞳孔直径3～4mm，瞳孔扩大常见于脑疝、视神经萎缩、阿托品等药物反应。
79号题：
1、扁桃体检查（须口述检查内容）；
观察扁桃体有无红肿，判断扁桃体肿大的程度，其分泌物颜色、形状，有无苔片状假膜。
2、请指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区体表位置（须边指点边口述检查内容）；
（1）肩胛下角（左右）：被检者直立双臂自然下垂时肩胛下角位置。肩胛下角可作为第7肋骨或第7肋间隙水平标志，或相当于第8胸椎水平。
（2）胸骨上窝：胸骨上方的凹陷部
（3）锁骨中线（左右）：通过锁骨胸骨端和肩峰端之间的中点的垂直线，即通过锁骨中点向下的垂直线。
（4）腋中线（左右）：通过腋窝顶点，沿侧胸壁向下的垂直线
（5）肩胛间区（左右）：为两肩胛骨内缘之间的区域。
3、肝脏触诊（单、双手触诊）
4、提问：请说出腹壁静脉水母头样改变的体征特点及临床意义。
答：腹壁静脉水母头样改变是指脐部可见到一簇曲张静脉呈四周反射状改变，常见于显著门脉高压。
相关推荐：
2011年执业医师/助理医师成绩查询与分数信息预订：http://www.512test.com/info/cjcx/