二,鉴别诊断:1.肝良性肿瘤(肝血管瘤)
2.转移性肝癌。
3.肝脓肿
4.肝包虫病
三,进一步检查:1.肝功能及乙肝病毒标志物检测
2.肝脏CT或
3.血管造影或核素肝扫描
四,治疗原则:1.外科治疗(肝占位切除)。
2.介入治疗
3.化疗,免疫治疗或中医中药治疗。
◆题号44,女性,50岁,大便时肛门脱出肿物伴便血半年。
一,初步诊断:内痔
二,鉴别诊断:1.直肠癌,
2.直肠息肉,
3.直肠脱垂
三,进一步检查:1.直肠镜,
2.粪常规,血
四,治疗原则:1.一般治疗:保持大便通畅,防治便秘和腹泻,排便后温水坐浴
2.肛管内药物。
3.介入治疗(硬化剂注射疗法,红外线凝固疗法等)。
4.必要时手术治疗(胶圈套扎,痣单纯切除术等)
◆题号45,男性,65岁,发现左侧肢体偏瘫2小时。
一,初步诊断:1.急性脑梗死(急性右大脑中动脉血栓形成)
2.高血压2级(极高危组)
二,鉴别诊断:1.脑出血,
2.脑栓塞,
3.颅内占位病变。
三,进一步检查:1.头颅CTA或MRA检查。
2.必要时复查头颅CT。
3.血常规,凝血功能。血脂检查
四,治疗原则:1.一般治疗和病情观察:观察病情进展,维持生命体征。
2.溶栓治疗。
3.抗血小板凝集治疗。
4.控制高血压。
5.并发症防:感染,应激性溃疡。
6.二级预防,健康锻炼
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