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2011执医考试实践技能真题答案(病史采集8)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


2诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,尿常规,粪常规,粪细菌培养,肛门指诊。


(2)治疗情况:是否用过利尿剂,疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无心脏病,肝病,肾病,甲状腺疾病病史,有无肿瘤病史u,有无营养不良及系统性红斑狼疮病史,月经史。


★题号49,男性,23岁,进行性尿量减少1周门诊入院。


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因:有无前驱感染及其与发病时间的关系,有无大出血。休克或剧烈呕吐,腹泻,有无使用过肾毒性药物或食物。


(2)少尿:出现的时间,具体尿量


(3)其他的排尿状况:有无尿色改变,泡沫尿,尿频,尿急,尿痛,排尿困难。


(4)伴随症状有无发热,咯血,腰痛,皮疹,关节痛,有无水肿,心悸,呼吸困难。


(5)发病以后饮食,睡眠。大便及近期体重变化情况。


2诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,尿常规,肝肾功能,腹部B超检查。


(2)治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无心脏病,肝病,肾病病史,有无过敏性疾病及系统性红斑狼疮病史。


★题号50,男性,48岁,左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因:有无剧烈运动,腰腹部外伤,泌尿道器械检查,有无前驱感染


(2)腰痛:起病缓急,具体部位,性质。程度,有无放射,持续性或阵发性,与体位的关系,有无规律性。


(3)血尿:发现的时间,与腰痛的关系,是否有肉眼血尿或伴有血丝,凝血块


(4)伴随症状有无尿频,尿急,尿痛,排尿困难,水肿,泡沫尿,发热,其他部位有无出血。


(5)发病以后饮食,睡眠。大便及近期体重变化情况。


2诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:尿相差显微镜检查,腹部B超检查。


(2)治疗情况:曾用过何种药物,疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无腹部手术史,有无外伤史,有无尿路结石,高尿酸,甲状旁腺功能亢进症,肿瘤病史。
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