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2011年执业医师考试试题精选
31、某患者，疑为新形隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是.采集脑脊液，离心沉渣后，进行( )。
A.钩端螺旋体培养
B.新形隐球菌培养
C.白色念珠菌培养
D.涂片后革兰染色
E.涂片后墨汁染色
32、哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值( )。
A.腹水ADA测定
B.腹水细胞学检查
C.腹水/血清LDH比值测定
D.腹水TG测定
E.腹水鲎试验
33、男性，15岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg，最可能的诊断是 ( )。
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全
34、女，47岁，全身皮肤搔痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是( )。
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.淤血性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
35、女性，31岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是( )。
A.结核性腹膜炎粘连型
B.结核性腹膜炎并肠梗阻
C.结核性腹膜炎并胃炎
D.结核性腹膜炎并神经性呕吐
E.结核性腹膜炎并消化性溃疡
36、男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1/HP，WBC 0～1个/HP，颗粒管型1～2个/Hp，肌酐清除率降低，应诊断为( )。
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压病肾动脉硬化
37、男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是( )。
A.右下肢静脉炎
B.右下肢血栓形成
C.肾性骨病
D.动脉栓塞
E.高尿酸血症-痛风
38、男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(++)、红细胞3～5/HPF、白细胞5～8/HPF，B超显示"膀胱扩大"。应考虑( )。
A.糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺增生
D.糖尿病肾病合并泌尿系感染
E.糖尿病肾病合并泌尿系结石
39、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCV PCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑( )。
A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史
B.慢性丙型肝炎
C.乙、丙型肝炎病毒合并感染
D.急性乙、丙型肝炎
E.急性乙型肝炎
40、男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST 18U/L，T-BIL 80mmol/L，应考虑发生( )。
A.急性胆囊炎
B.继发感染败血症
C.中毒性肺炎
D.合并中毒性肝炎
E.溶血性尿毒综合征
41、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑( )。
A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸
42、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳( )。
A.经耻骨后前列腺切除术
B.膀胱造瘘术
C.留置导尿
D.药物治疗
E.经膀胱前列腺切除术
43、25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次，您考虑下列哪种疾病( )。
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤
44、后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是( )。
A.静脉快速静点甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行后颅凹减压术
D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E.立即行冬眠物理降温治疗
45、孕妇，32岁，42周妊娠，入院待产，检查：血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围105cm，LOA，胎心130次/分钟，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退( )。
A.OCT试验胎心率出现连续晚期减速
B.12小时胎动次数﹥20次
C.B型超声羊水池最大直径﹥3cm
D.血清胎盘泌乳素﹥4mg/L
E.NST试验有反应型
46、32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物，最适宜的处理( )。
A.推至官腔内后，立即开腹切除子宫
B.经阴道摘除送病理检查
C.抗感染，待其自然还纳
D.行开腹探查术
E.行分段诊刮送病理检查
47、患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为( )。
A.苯丙酮尿症