33号题：请穿手术衣，戴无菌手套。
34号题：患者，女性，47岁，因右下腹包块，拟行剖腹探查术，现平卧于手术台上，你已换好洗手衣？尚未完成手臂消毒。
要求：请为患者行手术区域皮肤消毒。
一、手术野皮肤暴露范围正确
1、完成患者手术区域的暴露，继而手臂消毒（口述）。
2、腹部皮肤暴露超过实际消毒的范围（上自前胸乳头连线水平，下至大腿中段）。
二、消毒操作过程正确。
1、考生一手持盛有消毒棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，卵圆钳头端一直保持低于握持端，站立于患者右侧。
2、以下腹正中切口为中心，自上而下，由内及外，消毒皮肤。
3、各次消毒涂抹之间不留空白区。
4、上自剑突水平或乳头连线水平，下至大腿上、中三分之一交界处，两侧至腋中线。
5、进行三次消毒，后2次消毒均不能超过前次范围。
三、提问
1、铺好的四块手术巾术中是否可以移动？原则是什么？
答：可以。手术巾可以向外移动，不可以向内移动。
2、现在消毒剂常用0.5%碘伏，其优点是什么？
答：优点是不需要脱碘，应用简便，刺激性小，消毒效果较好。
35号题：患者，女性，55岁，因胆总管肿瘤手术后发生胆瘘需要再次手术，现正平卧于手术台上，你已换好洗手衣，尚未完成手臂消毒。
要求：请以患者原手术切口为中心做手术野的皮肤消毒。
一、原切口皮肤的处理和手术野的暴露正确
1、除去患者原有敷料，用汽油或松节油清除胶布和敷料残留的污迹。
2、手臂消毒（口述）。
3、切口皮肤暴露超过实际消毒的范围（上自乳头连线水平，下至大腿上、中三分之一交界处）。
二、消毒操作过程
1、考生一手持盛有消毒棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，卵圆钳头端一直保持低于握持端，站立于患者右侧。
2、以原切口为中心，自上而下、由内及外？进行消毒。
3、消毒范围：上自乳头连线水平，下至耻骨联合水平或大腿上、中三分之一水平，两侧分别至腋中线。
4、消毒中每一次涂擦之间不留空白区。
5、进行3次消毒，后2次消毒均不超过前次范围。
三、提问：
1、请问用2~3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同。
答：碘酊消毒涂擦皮肤3遍，待干后，需要用70%的酒精脱碘2遍。而使用碘伏消毒不需要用70%的酒精脱碘。
2、在成人脐部消毒时，只能选用碘伏吗？
答：不是。可以用碘伏，也可以选用碘酊、酒精等消毒液。
36号题：患者，男，71岁，被诊断为肺源性心脏病，需要吸氧治疗。
要求：请为患者行鼻塞法吸氧。
一、操作前准备（8分）
1、将治疗盘置于床前：向患者解释吸氧目的（1分）；戴帽子、口罩；洗手。
2、用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔。协助患者取舒适卧位或半卧位。
3、查看氧气表，确定氧气瓶内的氧气量。
4、安装湿化瓶，连接氧气管及鼻塞。
二、吸氧操作
1、打开氧气瓶开关，打开流量表开关，视病情调节适宜的氧流量。
2、检查鼻塞是否通畅。
3、将鼻塞置于一侧鼻前庭内，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜，固定鼻塞。
4、观察吸氧情况。
5、记录给氧时间、氧流量，并向患者及家属交代注意事项；清洁患者面部。
三、提问
1、吸氧的常用方法有哪些？
答：有鼻导管法、鼻塞法、面罩法、氧气枕法。
2、慢性阻塞性肺部疾病患者吸氧治疗时，应给予低浓度吸氧还是高浓度吸氧？答：应给予低浓度吸氧。
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