◆题号36,女性,29岁,产后26天,右乳房疼痛伴发热3天。
一,初步诊断:急性乳腺炎
二,鉴别诊断:1.乳房皮肤,皮下组织感染
2.炎性乳腺癌。
3.乳腺囊性增生病
三,进一步检查:1.乳房B超检查。
2.右乳红肿区诊断性穿刺。细菌培养+药敏。
四,治疗原则:1.排空乳汁,局部湿敷
2.脓肿形成前应行抗生素治疗
3.脓肿形成后行切开引流。
◆题号37,女性,55岁,右上腹痛伴寒战,发热3天。
一,初步诊断:胆总管结石;胆总管梗阻并急性胆囊炎
二,鉴别诊断:1.肠梗阻。
2.胰腺癌及壶腹周围癌
3.胆囊炎急性胆囊炎。
4.尿路结石
三,进一步检查:1.腹部B超或
2.血、尿常规,
3.血清肿瘤标志物
4.肝功及血清胆红素
5.ERCP或PPC(看不清)
四,治疗原则:1.手术治疗
2.静脉应用抗生素
3. 纠正水,电解质及酸碱平衡
4.加强营养支持及补充维生素
◆题号38,男性,68岁,大便带血及黏液2个月。
一,初步诊断:低位直肠癌
二,鉴别诊断:1.痔疮。
2.炎症性肠病。
3.结肠癌。
4.直肠息肉。