三,进一步检查:1.TSH受体抗体、TPOAb,TGAb。
2.甲状腺B超
3.甲状腺摄131I率+甲状腺扫描。
四,治疗原则:1.一般治疗:注意休息,低碘饮食,补充蛋白质及维生素。
2.使用抗甲状腺药物。
3.使用β-受体阻滞剂。
4.对症处理。
◆题号29,男性,58岁,烦渴,多饮半年。
一,初步诊断:2型糖尿病
二,鉴别诊断:1.1型糖尿病,
2.尿崩症,
3.肾性尿糖
4.精神性烦渴
三,进一步检查:1.空腹血糖和餐后2小时血糖
2.糖化血红蛋白
3.血脂,心电图 脑血流图,眼底检查
4.胰岛素释放试验,C肽释放试验
四,治疗原则:1.糖尿病健康教育,
2.饮食治疗
3.运动治疗
4.病情监测
5.口服降糖药物治疗
◆题号30,女性,56岁,反复发作性右上腹绞痛3年,寒战,高热伴皮肤黄染1天
一,初步诊断:1.急性胆管炎
2.胆总管结石
二,鉴别诊断:1.胆道手术损伤导致的狭窄,梗阻,
2.胆道下段肿瘤,
3.黄疸型肝炎
4.胰腺炎
三,进一步检查:1.腹部CT,
2.胃,十二指肠镜检查
3.血、尿常规,凝血功能检查。
4.血清肿瘤标志物。
四,治疗原则:1.抗感染措施,完善术前准备。
2.急诊开腹探查,
3.总胆管探查,取石,引流
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