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2011执医考试实践技能真题答案(病例分析5)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
◆题号26,男性,45岁,右侧腰痛1月余,加重2小时。


一,初步诊断:1.上尿路结石(右侧尿酸结石)


2.痛风


二,鉴别诊断:1.急性阑尾炎,


2.胆石症,


3.急性肾盂肾炎,


4.输尿管肿瘤


三,进一步检查:1.尿相差显微镜


2.腹部B超


3.腹平片+静脉肾盂造影


4.输尿管镜


四,治疗原则:1.对症治疗:解痉,止痛


2.一般治疗:多饮水,低嘌呤饮食,碱化尿液,降低尿酸


3.体外冲击波治疗


4.内镜治疗


5.开放手术治疗


◆题号27,男性,65岁,尿频,进行性排尿困难2年,加重1天。


一,初步诊断:1.良性前列腺增生


2.急性尿潴留


二,鉴别诊断:1.膀胱颈挛缩


2.前列腺癌


3.尿道狭窄


4.神经源性膀胱功能障碍


三,进一步检查:1.泌尿系统及前列腺B超


2.前列腺特异性抗原(PSA)测定


3.尿动力学检查


四,治疗原则:1.解除尿路梗阻:留置导尿或耻骨上穿刺膀胱造瘘


2.药物:α1受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂


3.手术治疗


4.其他物理疗法


◆题号28,女性,24岁,怕热,多汗伴心悸6个月。


一,初步诊断:弥漫性毒性甲状腺肿


二,鉴别诊断:1.亚急性甲状腺炎


2.淋巴细胞性甲状腺炎


3.结节性毒性甲状腺肿


4.甲状腺自主高功能腺瘤

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