咯粘稠暗红色血痰:肺水肿并发肺梗死
咯红色乳样痰:葡萄球菌肺炎
咯砖红色胶冻样血痰:肺炎杆菌肺炎
咯铁锈色痰:大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病
咯血伴发热:肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热
伴胸痛:大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌
伴呛咳:支气管肺癌、支原体肺炎
伴脓痰:支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎
伴皮肤粘膜出血:血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病
伴黄疸:肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病
反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指:支扩
中心型发绀:R道阻塞(喉气管支气管)、肺实质及间质病:肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病:法洛四联征、艾森格曼综合征
周围型发绀:右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病
混合性发绀:心衰(左右全)
高铁血红蛋白症:亚硝酸盐中毒:急骤出现,暂时性,病情严重,氧疗无效,V血深棕色,接触空气不能转为鲜红,静注亚甲兰及维C有效
发绀伴R困难:气胸、心肺疾病、急性R道梗阻
伴杵状指:慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病
发绀急伴意识障碍:休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染
R过速:(>24次/分)高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎
R过缓:(<12次/分)颅内压↑、麻醉剂镇静剂过量
R浅快:R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖
R深快:剧烈运动、情绪激动、过度紧张
R深慢(Kussmanl):糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒
潮式R、间停R(最严重):脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒
叹息样R:抑郁症、N衰弱、精神紧张
抑制性R:肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤
正常语颤:成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强,肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强
语颤↑:肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿
语颤↓或消失:肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿
胸部叩诊浊/实音:肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液
胸部叩诊过清音:肺气肿
胸部叩诊鼓音:空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿
胸部叩诊鼓音具有金属音(空瓮音):张力性气胸
正常肺泡R音 男>女 儿童>老人 消瘦>肥胖,最强乳房下部和肩胛部、腋窝下部,最弱:肺尖、肺下缘
异常肺泡R音包括:肺泡音↑、↓或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R音
肺泡R音↓:胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤
肺泡R音↑:运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水杨酸过量
单侧肺泡增强:单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音↓
呼气音延长:慢支、哮喘、慢阻肺
连续性R音:肺炎、肺结核
粗糙性R音:支气管炎、肺炎早期
异常支气管R音:在正常肺泡R音区域内听到支气管R。见于,肺实变、肺空洞、压迫性肺不张:大叶性肺炎实变期、肺结核及肺脓肿并空洞、胸腔积液
异常支气管R音与正常支气管R音区别:部位
异常支气管肺泡R音:在正常肺泡R音区域内听到支气管肺泡R音。见于大叶性肺炎充血期、支气管肺炎、肺结核、压迫性肺不张、胸腔积液上方肺不张的区域