稽留热:伤寒、大叶性肺炎,T 39~40℃数天或数周,24hT波动<1℃
弛张热:败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热,T39℃,24h范围>2℃
间歇热:疟疾、急性肾盂肾炎,T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,高热期与无热期反复交替出现
波状热:布鲁菌病,T逐渐>39℃,数天后又降至正常,数天后再逐渐↑
回归热:回归热、霍奇金病、周期热,T急骤>39℃,持续数天后又骤然下降至正常,若干天后规律性交替一次
不规则热:结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎
弛张热与间歇热区别:有无正常体温
发热伴寒战:大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病
伴肝脾肿大:疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C↑症、布氏杆菌病
伴皮肤粘膜出血:感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病
伴结膜出血:麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病
伴单纯疱疹:大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟
伴皮疹:麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病
伴淋巴结肿大:淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核C↑症、丝虫病、局灶性化脓性感染
伴关节肿痛:痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病
先发热后昏迷:伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑
先昏迷后发热:脑出血、巴比妥类中毒
干性咳嗽:急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压
湿性咳嗽:慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘
发作性咳嗽突然出现:急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤
长期慢性咳嗽:慢支(寒冷季节加重)、支扩、肺脓肿、肺结核
左心衰、肺结核:夜间咳嗽明显
咳嗽声嘶:声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返N麻痹
咳嗽金属音调:支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管
阵发性连续剧咳伴高调吸气回声(鸡鸣样犬吠样):百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压
痰分三层:支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘
痰白粘稠牵拉成丝难以咳出:白色念珠菌感染
大量稀薄浆液性痰中含:粉皮样物:包虫病
日咳数百至上千ml浆液泡沫痰:弥漫性肺泡癌
咳嗽伴发热:R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核
伴胸痛:肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸
伴R困难:哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤
伴大量浓痰:支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘
伴咯血:支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症
伴杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸
伴哮鸣音:哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎
咯血常见原因:支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核(主要原因)、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症
<100ml小咯血 100~500ml中等量
>500ml或一次咯血300~500ml大量:支扩、肺结核空洞、肺脓肿
持续或间断痰中带血:肺癌
偶有痰中带血:慢支、支原体肺炎
咯鲜红血:支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核
咯暗红色血:二尖瓣狭窄肺淤血