19 去甲肾上腺素
作用机制
激动〆受体,对ß受体作用很弱,具有很强的血管收缩与升压作用,使全身小动脉及小静脉都收缩,但冠状动脉扩张。临床用于暂时性抗休克,如早期神经源性、心源性、感染性休克或局部的止血如上消化道出血。
用法
抗休克:2-4mg加入500ml葡萄糖注射液中静滴或1-2mg稀释10-20ml后缓慢静推;局部止血:4-6mg加入100ml冰盐水中口服或胃管内灌入。
20 立其丁
作用机制
为〆1、〆2受体阻滞剂,有血管扩张作用,用于血管痉挛性疾病。如雷诺氏病,手足发绀等,感染性中毒休克及嗜铬细胞瘤的诊断。
用法
抗休克:以0.3mg/分钟剂量静滴
血管痉挛性疾病:肌注或静注,5-10mg/次,20-30分钟后可重复给药。
21 硝苯地平(心痛定)
作用机制
钙通道阻滞剂,能扩张冠脉,增加冠脉血流,提高心肌对缺血的耐受性;扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,使血压下降。用与抗心绞痛和降血压。
用法
口服或含服5-10mg/次
22 5%碳酸氢钠
作用机制
调节体内氢离子浓度,用于代谢性酸血症;临床上用于心脏骤停患者有预先存在的高血钾/对碳酸氢钠有反应的酸中毒,三环类抗抑郁药过量,阿司匹林或其他药物 过量时碱化尿液,或较长时间心脏骤停的病人已行气管插管和机械通气/较长时间的心脏骤停后恢复自主循环。高碳酸血性酸中毒(缺氧性乳酸酸中毒)时不能使 用。
23 甘露醇
作用机制
从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,在肾小管保持其渗透压,使水及电解质不再吸收而产生利尿作用。可使血浆渗透压升高,组织脱水,颅内压降低,治疗脑水肿、青光眼、腹水。
用法
每次1-4.5g/kg,滴速10ml/分。
24 氨茶碱
作用机制
用于支气管哮喘
用法
肌注或静注:常用量每次0.25-0.5g,一日0.5-1g。