2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:心电图,超声心动图,胸部X线片。
(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。
二其他相关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无心脏疾病病史,有无甲状腺功能亢进症,贫血病史,有无结核病,支气管哮喘病史,有无烟酒嗜好,月经婚育史。
★题号34,男性,52岁,反复心悸4年,加重1天急诊入院,既往患有“高血压病”4年
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因,有无剧烈运动,精神紧张,感染,劳累。
(2)心悸:是否突发突止,持续时间,发作时的脉率与节律。加重或缓解的因素
(3)伴随症状有无头晕,昏厥,胸痛,有无咳嗽,咳痰,发热,咯血,有无双下肢水肿,有无易饥,消瘦,多汗。
(4)发病以后饮食,睡眠。小便及近期体重变化情况。
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:心电图,超声心动图,胸部X线片。
(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。
二其他相关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,高血压病治疗情况,有心脏病,甲状腺功能亢进症,贫血病史,有无慢性肺部疾病病史,有无烟酒嗜好。
★题号35,女性,48岁,呼吸困难2个月,加重3天急诊就诊,既往患有“心脏瓣膜病”18年。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因,有无劳累,情绪激动,心律失常,感染。
(2)呼吸困难:发病的缓急,是吸气性还是呼气性,是阵发性还是持续性,与活动,体位的关系,有无夜间阵发性呼吸困难,加重或缓解因素。
(3)伴随症状有无发热,胸痛,咳嗽,咳泡沫痰,咯血,有无下肢水肿。
(4)发病以后饮食,睡眠。小便及近期体重变化情况。
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:心电图,超声心动图,胸部X线片。
(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。
二其他相关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,心脏瓣膜病治疗情况,有无肺部疾病,冠心病,高血压,糖尿病病史,有无反复上呼吸道感染及关节炎病史,有无外伤及手术史,月经婚育史。
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