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2011执医考试实践技能真题答案(病例分析3)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
◆题号16,男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿痛,畸形,活动障碍5小时(有图)。


一,初步诊断:1.左肱骨中下段骨折;2.桡神经损伤


二,鉴别诊断:1.左肘关节脱位


2.左臂丛神经损伤


三,进一步检查:1.左上肢肌电图


2.术前凝血功能,心电图检查


四,治疗原创:1.左肱骨骨折切开复位,内固定


2.左上臂桡神经探查


3.康复治疗


◆题号17,男性,22岁,摔倒后左肩部疼痛,不敢活动1小时。


一,初步诊断:1.左肩关节脱位,喙突下脱位;2.左肱骨大结节撕脱骨折


二,鉴别诊断:1.左肱骨外科颈骨折


2.左肩关节病理性脱位


三,进一步检查:1.心电图及心肺功能检查


四,治疗原创:1.局麻下手法复位


2.三角巾固定4-5周


3.康复治疗


◆题号18,男性,65岁,间断咳嗽,咳痰10年,加重伴发热,呼吸困难3年 。


一,初步诊断:1.慢性阻塞性肺疾病;2.双下肺炎;3.I型呼吸衰竭


二,鉴别诊断:1.支气管哮喘


2.支气管扩张


3.左心衰竭


三,进一步检查:1.痰细菌培养+药敏试验


2.血生化+电解质


4.病情缓解后复查肺功能


5.病情缓解后复查血气分析


四,治疗原创:1.鼻导管吸氧


2.休息,止咳,祛痰治疗


3.静脉点滴抗生素


4.联合使用支气管舒张剂


5.静脉点滴糖皮质激素


6.必要时机械通气治疗


7.COPD健康教育

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