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2011执医考试实践技能真题答案(体格检查3)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
31号题:1、请指出胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置(边指点边口述检查内容);2、腹部体表标志及四区分法;3、小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,口述检查内容及浮髌试验阳性表现)。


提问:简单描述膝内翻和膝外翻时下肢的形态?


答:膝内翻患者并腿直立时小腿内旋偏斜(向内偏斜)、膝关节向内形成角度,双下肢(小腿)成“O”形状;膝外翻患者并腿直立时小腿外旋偏斜(向外偏斜),膝关节向内形成角度,双下肢成“X”形状。


32号题:1、请指出第7颈椎棘突、腋后线、锁骨下窝、肩胛下区体表位置;2、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查;3、肛门指诊(使用模具,须口述检查结果)。


提问:1、体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么?答:第7颈椎棘突作为计数胸椎的标志。


2、请问肌张力增高有哪些类型?


答:肌张力增高包括折刀样肌张力增高(或称痉挛状态)和铅管样肌张力增高(或铅管样强直)。


33号题:1、请指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区体表位置;2、移动性浊音检查;3、小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,口述检查内容及浮髌试验阳性表现)。


提问:“方肩”体征常见于哪些病症?


答:肩关节脱位、三角肌萎缩时可见到“方肩”体征。


34号题:1、请指出肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表位置;2、肝脏触诊(单手触诊);3、肛门指诊


提问:双手触诊用于检查腹部哪些内容?


答:常用于肝、肾、脾和腹腔内肿块。


35号题:1、呼吸运动检查(呼吸运动类型、呼吸频率、节律、幅度);2、脾脏触诊(仰卧位触诊);3、小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,口述检查内容及浮髌试验阳性表现)。


提问:简单描述髌阵挛的阳性反应及其临床意义。


答:阳性反应为股四头肌发生节律性收缩,使髌骨上下移动,为膝反射极度亢进、锥体束受损表现。


36号题:1、乳房视诊检查;2、移动性浊音检查;3、肛门指检


提问:请说出触诊乳房时的注意事项。


答:触诊乳房时应着重注意有无红肿、热、痛和包块,乳头有无硬结、弹性消失。


37号题:1、肺部听诊;2、辨别腹壁曲张静脉血流方向(以被检者手背静脉为检查部位,考生边做边口述);3、小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,口述检查内容及浮髌试验阳性表现)。


提问:门脉高压症患者腹壁静脉曲张时检查静脉血流方向有何特点?


答:脐以上血流方向由下至上,脐以下静脉血流方向由上而下。


38号题:1、乳房触诊检查;2、腹部包块(假定包块位于左下腹)检查(深部滑行触诊法);3、肛门指诊。


提问:指出Murphy征检查位置及其检查的临床意义。


答:Murphy征检查位置在右锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处。阳性多见于胆囊炎等。


39号题:1、心脏触诊检查;2、腹部液波震颤触诊检查;3、小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,口述检查内容及浮髌试验阳性表现)。


提问:请说出板状腹的体征特点及临床意义。


答:板状腹是指腹壁明显紧张,甚至强直僵硬如木板状,常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性、弥漫性腹膜炎。


40号题:1、心脏听诊检查;2、振水音检查(须报告检查结果);3、肛门指检。


提问:何为稽留热?常见于哪些疾病?


答:稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
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