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2011执医考试实践技能真题答案(病例分析2)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
◆题号11,女性,34岁,已婚,停经43天,右下腹剧痛并晕倒1小时。


一,初步诊断:1.右侧输卵管妊娠破裂,2.失血性休克,3.继发性不孕


二,鉴别诊断:1.黄体囊肿破裂


2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂


3.急性阑尾炎


4.急性输卵管炎


三,进一步检查:1.B超检查


2.阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺


3.术前检查


四,治疗原创:1.纠正休克


2.同时剖腹探查


◆题号12,女性,43岁,月经量增多1年,加重10天,心悸3天。


一,初步诊断:1.子宫肌瘤(多发性),2.缺铁性贫血


二,鉴别诊断:1.子宫腺肌症


2.卵巢囊肿


3.子宫肌瘤恶变


4.妊娠子宫


三,进一步检查:1.分段诊刮,刮出物送病理检查


2.术前检查:凝血功能,肝肾功能,心电图


3.血清铁,铁蛋白,总铁结合力测定


四,治疗原创:1.剖腹探查,切除子宫


2.术前、术后纠正贫血


3.术后预防感染


◆题号13,女性,23岁,已婚,自服药物流产后2周,清宫术后1周,下腹痛4天,发热2天。


一,初步诊断:1.急性盆腔炎


二,鉴别诊断:1.急性阑尾炎


2.异位妊娠


3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂


三,进一步检查:1.宫颈管分泌物涂片行革兰染色,找淋病奈瑟菌。宫颈管分泌物细菌培养及药物敏感试验。


2.B超检查盆腔情况


四,治疗原创:1.半卧位卧床休息


2.静脉滴注足量有效抗生素,药敏试验结果未报告前选用广谱抗生素,联合用药,兼顾需氧与厌氧菌。

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