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临床执业医师辅导:常见症状与体征—腹泻

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)

4.伴随症状肠易激综合征常伴情绪改变、头晕、失眠等;腹泻伴严重消化性溃疡应考虑除外Zollinger-Ellison综合征。5.体征(1)腹部:腹块、压痛、肠鸣音、肛门指检。(2)全身状况:生命体征、营养状况、贫血、淋巴结等。(3)皮肤:黄疸、潮红、白斑、出血等。(4)突眼征、口炎。(5)其他系统体征。(二)实验窒检查1.粪便检查:外观、隐血、镜检、粪脂定性定量、涂片染色或便培养、粪便电解质量、渗透压、血浆-粪便溶质差、粪便pH.2.血液:血红蛋白、白细胞及分类、血电解质。3.小肠吸收功能(1)粪脂测定:大便苏丹染色、脂肪平衡实验。(2)D-木糖吸收试验。(3)Schilling试验。(4)胰功能试验。(5)呼气试验:包括氢呼吸及14C-甘氨酸呼气试验。(6)乳糖耐受试验:给50g乳糖后测2小时血糖,乳糖酶缺乏者血糖升高值低于1.1mmol/L(20mg/dl)。4.血浆激素和介质测定:包括血管活性肠肽、促胰液素、5-羟色胺、P物质、组胺、前列腺素、降钙素、甲状腺素。5.B超。6.X线检查:可选择腹部平片、X线钡餐、钡灌肠、观察胃肠黏膜形态、吸收及运动状态等。7.内镜检查:既可观察黏膜情况,亦可通过活检或肠腔液体采集培养明确病变。小肠镜可观察十二指肠及空肠近端病变并可做活检。空肠液做需氧菌及厌氧菌培养、细胞计数、当空肠液cfu(细菌集落单位)大于105/ml时可诊断小肠细菌过度生长。
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