9号题:请为患者行面罩吸氧。
一、操作前准备:
1、将治疗台(盘)置于床旁,向患者解释吸氧目的,戴帽子口罩,洗手。
2、用手电筒检查患者鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔。
3、查看氧气表,确定氧气瓶的氧气量。
4、安装湿化瓶,连接氧气管
二、吸氧操作:
1、打开氧气瓶开关,打开流量表开关,检查氧气管是否通畅。
2、将氧气管连接于面罩的进气孔上。
3、置面罩于患者口鼻部。调整好位置,松紧带固定、松紧适度。
4、观察吸氧情况,视病情调节氧流量。
三、提问:
1、从用氧安全的角度考虑,对氧气设备要注意采取哪些防护措施?
答:防火、防热、防油、防震。
2、吸氧的常用方法有哪些?
答:吸氧的常用方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法、氧气枕法等。
10号题:请为患者吸痰。
一、一般准备工作2分
1、将治疗盘放置床旁,告知患者取半卧位或平卧位。
2、戴帽子口罩和手套。应询问是否有义齿,若有,取下。铺治疗巾。
二、吸痰器的准备2分
1、接通电源,检查吸引器性能是否良好,吸引管是否通畅。调节负压在40~53.3kpa。
2、连接吸痰管,试吸少量生理盐水确定其通畅并湿润导管。
三、咽喉部吸痰的操作4分
1、一手反折吸痰管末端(使用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其前端,向口腔插入吸痰管至咽喉部。
2、松开吸痰管末端反折(使用控制侧孔装置的,按压侧孔),吸尽口腔或咽喉部分泌物。
四、气管深部吸痰的操作6分
1、更换吸痰管2分
2、再次反折吸痰管末端(使用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其前端,在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部。
3、吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插,以便吸尽气管内痰液。
五、吸痰后的操作
1、吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道,关闭吸引器开关。
2、处理吸痰管、脱手套,并询问患者感受,整理操作器械。
六、提问
1、吸痰操作中,每次抽吸时间多长?两次操作间隔多长时间为宜?
答:每次抽吸时间不大于15秒,隔3~5分钟再吸。
2、吸痰时患者出现恶性、咳嗽明显,该如何处理?
答:如无紫绀等缺氧症状,可以调整吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激,在病人吸气时插到气管深部抽吸。如有缺氧,应暂停吸氧,待症状缓解后再吸痰。