18号题:1、腋窝淋巴结检查(须边检查边口述检查哪几组淋巴结群及其部位);
2、右肺下肺移动度检查(须向考官报告检查结果);3、肠鸣音听诊(须向考官报告检查结果)。
提问:叙述正常胸部叩诊音分布情况。
答:正常肺野为清音,心肺和肝肺重叠处为浊音,肝、心脏部位是实音。
19号题:1、甲状腺检查(须口述视诊内容,前面触诊和后面触诊可任选一);2、心脏叩诊检查(要求叩出被检者心脏相对浊音界,作标记,报告测量结果);3、肝上界叩诊(须口述检查结果)。
提问:请说出坐位时正常心尖搏动位置和范围。
答:坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,搏动范围直径约2.0~2.5cm,体型瘦长或肥胖者可下移或上移一个肋间。
20号题:1、肺部听诊检查(口述检查内容和结果);2、肝脏触诊(单、双手触诊);3、手部及其关节视诊检查(须口述视诊内容)。
提问:胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音,应首先考虑什么疾病?
答:先天性心脏病如动脉导管未闭。
21号题:1、乳房触诊检查(使用模具检查,须口述检查内容);2、脾脏触诊(双手触诊);3、肱二头肌反射(须口述检查结果)。
提问:什么原因导致乳头皮肤“橘皮”样变?
答:多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿,为癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致,因为毛囊和毛孔明显下陷,故局部皮肤外观呈橘皮样改变。
22号题:1、心脏触诊检查(须口述检查结果和内容);2、肝脏触诊(单、双手触诊);3、跟腱反射(跪位、卧位姿势任选,须口述检查结果)。
提问:请介绍审计反射弧的五部分组成。
答:神经反射弧由感受器、传入神经元、中枢和传出神经元、效应器组成。
23号题:1、心脏听诊检查(须指出正确的听诊部位和名称,报告听诊内容);2、脾脏触诊(双手触诊);3、肱二头肌反射(须口述检查结果)。
提问:请说出心前区触及震颤的常见临床意义。
答:心前区触及震颤是器质性心血管病的特征性体征之一,常见于某些先天性心脏病、心脏二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。
24号题:1、眼睑、巩膜、结膜检查(包括检查方法和口述检查内容);2、肺部听诊检查(口述检查内容和结果);3、腹部体表标志及四区分法(应边指点边口述)。
提问:瞳孔直径正常值是多少?瞳孔缩小常见于哪些临床病症?
答:正常人瞳孔直径3~4mm,瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。