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2011执医考试实践技能真题答案(病例分析1)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


◆题号5,男孩,8个月,因“发热,腹泻2天”于2010年11月15日入院。


一,初步诊断:1.小儿腹泻病(轮状病毒肠炎?)2.重度脱水


二,鉴别诊断:1.细菌性腹泻


2.急性坏死性肠炎


3.生理性腹泻


4.肠吸收功能障碍。


三,进一步检查:1.血气分析,血清电解质


2.病原学检查(病毒抗原检测)


四,治疗原创:1.饮食疗法。


2.液体疗法:补液总量(或定量),溶液种类(或定性),输液速度(或定速),纠正酸中毒,补钾,补钙或镁


3.肠道微生态疗法:双歧杆菌,嗜酸乳杆菌等


4.肠黏膜保护剂:如蒙脱石粉


5.慎用抗生素或止泻剂


6.补锌治疗。


◆题号6,男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天,惊厥2次入院。


一,初步诊断:化脓性脑膜炎


二,鉴别诊断:1.病毒性脑膜炎


2.结核性脑膜炎


3.隐球菌性脑膜炎


三,进一步检查:1.脑脊髓检查


2.头颅影像学检查


3.血生化检查


4.病原学检查


四,治疗原创:1.病原治疗:第三代头孢菌素(头孢噻肟或头孢曲松)


2.对症治疗:降低颅压


3.一般治疗:适当限制入量,维持谁电解质平衡。


4.短期应用糖皮质激素

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