★题号20,男性,30岁,上腹饥饿痛1周门诊就诊。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因,有无季节因素,精神因素,饮酒,有无服用激素或其他药物。
(2)腹痛特点,有无节律,有无放射,腹痛与进食的关系,加重或缓解因素。
(3)伴随症状有无反酸,烧心,嗳气。
(4)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,腹部B超。
(2)治疗情况:有无应用抗生素,止痛药物,疗效如何。
二其他相关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无类似发作史,有无溃疡病史,有无烟酒嗜好。
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