★题号17,女性,31岁,转移性右下腹痛伴恶心1天入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因,有无剧烈运动,不洁饮食。
(2)腹痛特点,性质,有无放射,与呼吸,体位的关系,加重或缓解因素。
(3)恶心的程度,有无呕吐,腹泻
(4)伴随症状有无发热,寒战,有无阴道流血,有无头晕,心悸。
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,尿常规,腹部B超,尿妊娠试验。
(2)治疗情况:有无应用抗生素,止痛药物,疗效如何。
二其他相关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无类似发作史,有无结核病,泌尿系结石,溃疡病史,月经史,婚育史及妇科疾病病史。
★题号18,男性,29岁,转移性右下腹痛伴恶心2天入院。
同17题。
★题号19,男性,57岁,突发右上腹痛1天急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因,有无进食油腻食物及饮酒。
(2)腹痛特点,性质,有无转移,放射及其部位,加重或缓解因素。
(3)有无尿量及颜色变化
(4)伴随症状有无恶心,呕吐,发热,寒战,有无反酸,烧心。
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况。
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,尿常规,肝肾功能,腹部B超。
(2)治疗情况:是否禁食,是否应用抗生素,止痛药物,疗效如何。
二其他相关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无类似发作史,有无胆石病,消化性溃疡及心肺疾病病史,有无烟酒嗜好。