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2011执医考试实践技能真题答案(病史采集2)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


◆题号15,男性,49岁,间断咳嗽,咳痰,咯血伴低热1周入院。


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因,有无受凉,劳累,上呼吸道感染


(2)咳嗽的性质,音色,程度及昼夜变化


(3)咳痰的性状,痰量及气味


(4)咯血的性状和量


(5)低热:每日体温变化,有无畏寒,寒战,有无盗汗


(6)伴随症状有无头晕,昏厥,有无胸痛,呼吸困难,有无皮肤黏膜出血,有无双下肢水肿。


(4)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况


2诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,胸部X线片,PPD试验,痰病原学检查


(2)治疗情况:有无使用抗生素,止血治疗,疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无幼年时期下呼吸道感染病史,有无肺结核等慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病,下肢深静脉血栓病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。


★题号16,男性,45岁,腹痛3天,停止排气,排便2天,急诊。


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因,有无进食柿子或黑枣,有无饮酒,剧烈运动。


(2)腹痛性质与程度,有无规律性,有无放射,加重或缓解因素,腹痛与停止排气、排便的关系。


(3)小便情况,有无少尿,尿颜色改变。


(4)伴随症状有无发热,恶心,呕吐,腹胀,有无头昏,心悸,口渴。


(5)发病以来饮食,睡眠,体重变化情况。近期大便性状变化情况。


2诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:腹部透视或腹部立位C线平片。


(2)治疗情况:是否禁饮食,胃肠减压,输液,疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无腹部手术史,有无寄生虫,腹外疝,肠扭转,炎症性肠病,血栓,栓塞,肿瘤病史。有无肿瘤家族史。

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