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执业医师定期考核试题及答案

来源:  作者:www.512test.com


356、枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 ( D )  A、双顶径  B.双颧径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颊径
357、下列心脏杂音的产生机制,正确的是 ( A ) A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音 B.随着血液粘稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大 C.患有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音 D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强 E.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音 358、胸膜摩擦音听诊的时相特点为 (E) A.吸气初期 B.吸气中期 C.吸气末期 D.呼气期 E.呼吸两相
359、触诊时语音震颤增强最常见于 (A) A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.上腔静脉阻塞综合征 D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎 A、显性感染 B、隐性感染 C、潜伏感染 D、病原携带者 E、杀死病原菌 360.在感染过程的各种表现中,最不常见的是 ( A )
361、大部份人表现为 ( B )
362、卵巢肿瘤最常见的并发症是 ( E ) A、囊肿破裂 E、蒂扭转
363、《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构(A) A.科学、合理用血 B.安全、科学用血 C.合理、安全用血 D.合理、卫生用血 E.科学、卫生用血
364、产生IL-2的细胞是 ( C  ) A.巨噬细胞 B.肥大细胞 C.T淋巴细胞 D.B细胞 E.嗜酸性粒细胞
365、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 ( D ) A.腹水 B.脾肿大,脾功能亢进 C.腹壁静脉曲张 D.食管下段胃底静脉曲张 E.黄疸
366、妊娠高血压综合征的基本病变为 ( E ) A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B.慢性弥散性血管内凝血 C.血液高度浓缩 D.水钠严重潴留 E.全身小动脉痉挛 27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S= 1,骨盆外测量未见异常。
367.此时恰当处理应是( C ) A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素 E.行剖宫产术
368.若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是(B) A.静注地西泮 B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术
369、CO中毒发生迟发性脑病r的时间:2~60天 370、中间综合征多于中毒后多长时间出现:24-96小时 371、5岁男孩,发热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:粘液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于 ( A ) A.普通型细菌性痢疾 B、中毒型细菌性痢疾
372、男,饱餐后打球,突感腹部剧烈疼痛,呕吐后不减轻,X线示一段肠管扩张……。诊断为(B) A、肠套叠 B、小肠扭转 26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意
373.首选检查项目应是 ( B ) A.B型超声检查 B.后穹窿穿刺 C.血常规及出凝血时间 D.尿妊娠试验 E.诊断性刮宫 374.本例最可能的诊断是 ( D ) A.急性盆腔炎 B.先兆流产 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.异位妊娠 E.难免流产
375.本例最恰当的处理是 ( C ) A.中医治疗 B.纠正休克 C.输血同时手术探查 D.应用抗生素 E.静脉输液
376、关于临产时子宫颈的变化,叙述正确的是( A ) A、初孕妇宫颈管逐渐短缩消失,同时宫颈口逐渐扩张 B、经产妇宫颈管先消失,宫颈口后扩张完全 C、经产妇宫颈管后消失,宫颈口先扩张完全   A.硫酸镁静脉滴注 B.度冷丁肌内注射 C.腓苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.氯丙嗪静脉推注
377、重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时,首选药物应是(D) 378、治疗妊娠高血压综合征首选药物(B)
379、女性,月经周期是28天,现离上次月经来临11天,些时子宫内膜处于(B) A、增生早期 B、增生晚期 C、排卵期 D、分沁早期 E、分泌晚期 成年男性,三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T10下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
380、可能的诊断为 (答案:E)  A.T8附近脊髓髓内病变  B.左T8附近脊髓髓外病变  C.右T8附近脊髓髓外病变  DT8附近脊髓休克性病变  E.右Ts附近脊髓髓内病变 381.病变脊髓处,MRI表现为 (答案:C)  A.脊髓呈梭形膨大,广泛低信号 B.正常脊髓  C.脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号  D.脊髓外高信号肿块  E.中央管扩大呈空腔 382.该脊髓损害为 (答案:A)  A.脊髓半切综合征  B.脊髓横贯性损害  C.脊髓后角损害  D.脊神经根损害  E.脊髓后索和侧索联合损害 A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年 383.《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿(E) 384.《医疗事故处理条例》规定,对70周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过(A) 青年女性,颈部肿大无疼痛,触摸甲状腺肿大,无结节,听诊未闻血管杂音…… 385、最可能的诊断为 ( B ) A、甲状腺功能抗进 B、地方性甲状腺肿 C、结节性甲状腺肿 386、最佳治疗为 ( A ) A、小片甲状腺 B、海带 C、抗甲抗药物 387、属于第一代抗精神病药的是 (B) A、氯氮平 B、舒必利 C、利培酮 D、奥氮平 388、乳腺癌扩大根治手术范围:同侧乳房、胸大小肌包括腋窝及胸骨旁淋巴结 389、乳腺癌T2期癌瘤长径为:3~5cm 有一病历题:女性,子宫大于孕期,B超示……落雪征…… 390、诊断: 葡萄胎 391、处理: 负压吸宫 男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。 392、该病致病菌属于 ( E ) A.革兰氏染色阴性大肠杆菌 B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌 C.革兰氏染色阴性变形杆菌 D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌 E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌 393、对机体威胁最大的是 ( D ) A.肌肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛 E.营养障碍 394、以下属于中度恶性淋巴瘤的是 ( D ) A、小无裂细胞型 B、滤泡性小裂细胞型 C、弥漫性小裂细胞型 D、滤泡性大细胞型 E、弥漫性大细胞型 395.女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是 ( C  ) A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿 396.该病例最适当的诊断应为(答案:C) A.慢性支气管炎 B.慢支 肺气肿 C.慢支 肺气肿 肺心病 D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢支 肺气肿 心肌病 397.为明确诊断首选的检查是(答案:A) A.胸部X线检查 B.心电图检查 C.动脉血气分析 D.痰培养及药敏试验 398.主要治疗措施为(答案:A) A.控制感染与改善呼吸功能 B.祛痰与止咳 C.解痉与平喘 D.低浓度持续吸氧 E.给予利尿剂和强心剂 399.假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是(答案:C) A.胸部X线 B.心电图 C.动脉血气分析 D.肺功能 E.胸腔B超 400.假设病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为(答案:C) A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞
(401~403题共用题干)男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
401.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是 (答案:C)  A.术中止血不确切  B.吻合口缝线感染  C.吻合口部分粘膜坏死脱落  D.应激性溃疡  E.术后胃内残余血
402.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转,钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该病人可选择的治疗措施不包括 (答案:B)  A.胃肠减压  B.输血  C.应用皮质激素  D.胃肠外营养  E.立即手术
403.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 (答案:B)  A.体重减轻  B.低血糖综合症  C.缺铁性贫血  D.骨质疏松  E.隐性骨质软化
(404~406题共用题干)男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
404.下列各项检查可明确诊断的是 (答案:A)  A.纤维结肠镜  B.CEA   C.CT   D.B超  E.X线钡餐检查
405.如果需要手术治疗,术前准备最重要的是 (答案:B)  A.纠正营养  B.肠道准备  C.心肺功能检查  D.肝肾功能检查  E.心理准备
406、行标准根治术后病理结果为DakesB期,其5年生存率为(E) A、25% B、35% C.45% D.55%  E.65%
407、治疗慢肾衰引起的贫血首选:促红细胞生成素 A、疼痛-进食-缓解 B、进食-疼痛-缓解 C、疼痛-排便-缓解 D、排便-疼痛-缓解
408、十二指肠溃疡腹痛的规律是(A)
409、肠易激综合征腹痛的规律是(C)
410、大便潜血阳性说明出血量至少是:( A ) A、5ML B、10ML C、15ML D、20ML E、30ML
411、心肺复苏胸外非同步电除颤的所需电能:200J
412十二溃疡并发症少见的是:(D) A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变
413、影响冠状动脉血流量增多的因素是 (C) A.主动脉舒张压降低 B.体循环外周阻力减小 C.心室舒张期延长 D.心室收缩期延长 E.心率增加 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张,血压75/55mmHg,脉搏110次/分
414.最可能的诊断是 (D) A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎
415.下列检查应首先选择(D) A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定 C.胸腹部X线平片 D.血清淀粉酶测定 E.腹部B型超声检查 A.单层高柱状上皮 B.有纤毛的高柱状上皮 C.复层鳞状上皮 D.鳞状上皮化生 E.生发上皮
416.阴道黏膜上皮为(C)
417.宫颈黏膜上皮为(A)
418.右心室肥大心尖搏动的位置为(E)
A.向左下移位 B.向右移位 C.向右上移位 D.向左上移位 E.向左移位
419.导致脉压增大的疾病是(D)
A.主动脉瓣狭窄 B.心力衰竭 C.低血压 D.主动脉瓣关闭不全 E.缩窄性心包炎
421、男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消,该病人最可能的诊断是(答案:E)
A.股疝 B.隐睾 C.交通性鞘膜积液 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝
422、男性,左侧腹股沟区有肿物隆起,平卧后消失,咳嗽用力时明显,可进入阴囊,肿物复位后按压腹股沟中点上方2cm处,肿物不再复出。诊断为:(D) A.股疝 B.隐睾 C.交通性鞘膜积液 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝
423、糖尿病合并慢性肾功能不全的周围神经表现答案是:不宁腿综合征
424、新生儿第一小时内的呼吸频率是:60~80次/分。
425、新生儿第一小时后的呼吸频率是:40~50次/分。
426、群体性工人食物中毒答案是:亚硝酸盐
427、阑尾处发生的肿瘤答案是:阑尾类癌。
428、急性阑尾炎的最常见病因是:(B) A、胆管炎 B、阑尾管腔阻塞 C、腹膜炎
429.男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为(D)
A.胸腔积液 B.大叶性肺炎 C.干性胸膜炎 D.右侧张力性气胸 E.肺气肿
430、原发性肾小球疾病的病理分型不包括(答案:C) A.轻微肾小球病变 B.局灶性节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E.增生性肾炎
431、上肢血压高于下肢血压是:主动脉狭窄
432、女性,55岁,国家公务员,30年来因丈夫(高级工程师)有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是(答案:E) A.回避原则 B.灵活原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.中立原则