5号题:
你作为已完成手臂消毒的医师,进入手术室,参加手术。请穿手术衣(前交叉式或包背式)。戴无菌手套。
一、穿手术衣过程(9分)
1、拿起叠放着的手术衣,不能污染其下面的手术衣。
2、用双手分别提起手术衣的衣领两端,抖开手术衣,有腰带的一面向外。
3、将手术衣略向上抛起,顺势双手向前上方同时插入袖筒,助手在身后协助穿手术衣,使双手伸出袖口。
4、身体略向前倾,使腰带悬垂离开手术衣,双手交叉提起左右腰带向后递,由助手在身后接住并打结。(若穿包背式手术衣,需先戴手套,然后由助手用无菌钳提住腰带,考生转身一周接住并自行打结在腰间)
5、穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩,不能低于腰部。
二、戴无菌手套过程
1、选择适当尺码的手套
2、自手套袋内捏住手套套口翻折部,取出手套;右手插入右手手套内,暂时不处理右手手套的翻折部。
3、戴有手套的右手除拇指外四指插入左手手套翻折部的内侧面,左手插入手套内。
4、先将左手套翻折部翻回手术衣袖口上。然后用戴好手套的左手指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻回右手手术衣袖口上。
三、提问:
1、穿手术衣后,手术衣哪些区域要确保无菌无污染?
答:从肩部到腰部的前面,两侧腋中线之间以及双臂的区域。
2、如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么?
答:应当冲洗。因为滑石粉会刺激手术野组织,加重炎症反应。
6号题:
你作为医师,准备进入感染病房工作。
请完成在半污染区穿隔离衣的操作,并脱隔离衣以备后用。
一、穿隔离衣
1、准备工作:戴帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘,并洗手(口述)。手持衣领从衣钩上取下隔离衣,清洁面朝向自己将衣服展开,露出肩袖内口。
2、一手持衣服,另一手伸入袖内并向上抖,拉衣领使手露出。同法穿好另一袖管。
3、两手沿衣领边缘由前向后,在颈后扣好领扣,然后扣好袖扣或系上袖带。
4、从腰下5cm侧方衣缝处将隔离衣后身部分向前拉并触及衣边。捏住。同法将另一侧衣边捏住。
5、两手在背后将两侧衣边对齐,向一侧按压折叠,以一手按住,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,在背后交叉,回到前面打一活结,系好腰带。
二、脱隔离衣
1、解开腰带,在前面打一活结
2、解开袖口,在肘部将部分袖管塞入袖内,暴露前臂。
3、消毒双手,从前臂至指尖刷洗2分钟,清水冲洗,擦干
4、解开衣领
5、一手伸入另一侧袖口内,拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面),用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖,两手在袖内使袖子对齐,双臂逐渐退出。
6、双手持衣领,将隔离衣清洁面向外两边对齐,挂在钩上。
三、提问:
1、脱隔离衣时,如果衣袖触到面部怎么办?
答:应当立刻用肥皂水清洗面部。
2、隔离衣一般多长时间更换?
答:每天更换。