1号题:
临床情景:患者,女性,33岁。因阑尾炎行阑尾切除术,现平卧于手术台上,你已完成手臂消毒。
要求:请用碘伏给患者进行皮肤消毒。
答:一、皮肤消毒过程(13分)
1、戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)1分
2、考生一手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧。2分
3、给皮肤消毒过程中,一只保持卵圆钳头端低于握持端。2分
4、以右下腹麦氏切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2~3遍。3分
5、消毒中每一次涂擦之间不留空白区。2分
6、每一遍消毒均不超过前一遍范围。
二、腹部手术皮肤消毒范围 3分
1、上自剑突水平或乳头连线水平
2、下至大腿上、中三分之一交界处
3、两侧达腋中线
三、提问 2分
1、阑尾切除术后,换药时最主要的观察内容是什么?
答:切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
2、感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同?
答:感染切口皮肤消毒的方向是从外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。
2号题:
提问:
1、痔疮手术的消毒顺序是怎样的?
答:痔疮手术的消毒应从肛门手术区的外周涂向肛门处。
2、如果用碘酊消毒,两次消毒之间应当间隔多长时间?
答:应当间隔1~2分钟或者等到第一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。