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2011执业医师考试实践技能真题及答案(病史采集1)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


★题号7,男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天门诊入院


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因,腰痛前有无急性外伤,有无反复弓腰工作生活经历,及其与发病时间的关系。


(2)腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间,何种方法和体位可以缓解疼痛。


(3)大小便情况,有无排尿和排便无力。


(4)伴随症状有无发热,间歇性跛行。


(5)发病以来饮食,睡眠及体重变化情况


2诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:腰椎正侧位X线片,腰椎CT,


(2)治疗情况:是否用过止痛药及外用药,疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无肾脏疾病,盆腔疾病病史。


★题号8,男性,45岁,咳嗽,发热3天,咳大量浓痰1天


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因,有无误吸,受凉,劳累,上呼吸道感染。


(2)咳嗽与咳痰:咳嗽的性质,音色,程度及昼夜变化,咳嗽和体位的关系,痰的形状,量和气味,


(3)发热的情况:程度和热型,有无畏寒,寒战。


(4)伴随症状有无咯血,胸痛,呼吸困难。


(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况


2诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片


(2)治疗情况:有无使用抗生素,退热药,疗效如何。


二其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无慢性肺部疾病病史,有无心脏病,糖尿病,肝病,肾病病史,有无牙周疾病病史,饮酒量,有无吸烟史。

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