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2011执业医师考试实践技能真题及答案(病史采集1)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


★题号5.女性,19岁,腰痛伴低热,盗汗半年门诊就诊


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因:有无腰扭伤,受凉


(2)腰痛的部位,性质,程度,发作频率,有无放射,是否进行性加重,加重或缓解因素


(3)体温波动情况,盗汗情况


(4)伴随症状:有无间歇性跛行,下肢麻木,无力


(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况


2诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:血沉,C-反应蛋白,结核菌素试验,腰椎X线片,


(2)治疗情况:是否接受过治疗,疗效如何


二其他相关病史


1.有无药物过敏史


2.与该病有关的其他病史,有无外伤,肿瘤病史,有无结核病患者接触史,月经史。


★题号6,女性,15岁,寒战,高热伴右膝关节红肿热痛1周。


1.根据主诉及相关鉴别询问


(1)发病诱因,有无右膝外伤,过度劳累,上呼吸道感染。


(2)寒战与高热的关系,发热的规律。


(3)右膝关节肿痛,红热的顺序,发展情况,有无功能障碍情况


(4)伴随症状有无其他关节肿痛,有无盗汗,消瘦,乏力。


(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况


2诊疗经过


(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,C-反应蛋白,右膝关节X线片


(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何


二、其他相关病史


1有无药物过敏史。


2与该病有关的其他病史,有无牙龈炎等感染性疾病病史,有无结核病患者接触史,月经史。

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