【心血管系统】二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见
A.P波增宽>0.11s
B.右束支传导阻滞或右室肥大
C.PV1双相波
D.RV5>2.5mV
E.左束支传导阻滞
答案及解析:B
二尖瓣狭窄的患者发病初期为左心房增大,随病情的发展可出现右心室肥大。
我们心脏的跳动,是由窦房结发出电信号,沿心房贱房室交界区→房室束→左、右束支→左、右心室,使心房和心室相继收缩,右束支传导阻滞就是说传到右心室的右束支发生了病变或改变,生物电信号不能直接传到右心室,电信号可以由左心室传过去,仅是右心室收缩稍迟而已。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺原心、室间隔缺损和冠心病,有时也可见于正常人。
所以二尖瓣狭窄的时候可出现右束支传导阻滞和右心室肥大。
【消化系统】男性,50岁。咽部异物感1个月,肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。肝脾不大。进一步检查,首先应考虑
A.食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管X线钡餐透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查
答案及解析:D
这题的考点是早期食管癌的钡餐表现,主要是粘膜变硬,活动度差等,这些在食管镜下可能观察不出来。
食管X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食道癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。