E．伴眼色素膜炎
43．关于AS的治疗说法，正确的是： ( )
A．都应尽早使用慢作用药
B．病情稳定者以慢作用药维持
C．不使用慢作用药
D．对非甾体抗炎镇痛药敏感
E．都不应使用糖皮质激素
44．下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是： ( )
A．不属脊柱关节病
B．病理改变可见滑膜炎
c．与HLAB27无关
D．对称性侵犯近端指间关节
E．与感染无关
45．下列关于AS的l晦床表现的描述，正确的是： ( )
A．40岁以后发病为多见
B．对称性四肢小关节炎
c．都有脊柱强直
D．受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多
E．不应出现眼色素膜炎和主动脉炎
46．患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善.无外伤史.查类风湿因子阴性.首先应考虑诊断为： ( )
A．类风湿关节炎 B．感染反应性关节炎
C．脊柱关节病 D．腰椎间盘脱出 ：
E．腰肌劳损 ：
47．对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是： ( )
A．HLAB27 B．腰椎CT .
C．骶髂关节CT D．腰椎间盘CT
E．风湿三项、血沉 ．
48．下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： ( )：
A．关节受累非对称性 B．远端指关节炎
C．残毁型关节炎 D．脊柱和骶髂关节关节炎
E．不侵犯眼色素膜
49．动脉炎经常累及的动脉不包括： ( )
A．颈动脉 B．锁骨下动脉
C．肾动脉 D．肋间动脉
E．髂动脉
50．对诊断大动脉炎价值最大的检查是： ( )
A．血沉明显增快 B．抗核抗体高滴度
C．动脉血管造影 D．血管多普勒超声
E．低补体
51．常用的免疫抑制剂不包括： ( )
A．环磷酰胺 B．秋水仙碱
C．甲氨蝶呤 D．硫唑嘌呤
E．长春新碱
52．结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含： ( )
A．血管性肾病 B．肠系膜血管炎
C．多发性单神经炎 D．肺结节
E．疼痛性皮下结节
53．下列血管炎中，最易引起肾损害的是： ( )
A．结节性多动脉炎
B．Wegener肉芽肿
C．Churg-Strauss综合征
D．显微镜下多血管炎
E．白塞综合征
三、是非题
1．某关节疼痛患者门诊查血清RF 1"40阳性可诊断类风湿关节炎. ( )
2．抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值. ( )
3．NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写. ( )
4．类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素+NsAIDs+bAARDs. ( )
5．两种NSAID可联合用药以增加疗效. ( )
6．选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用. ( )
7．类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节. ( )
8．骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节. ( )
9．脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点. ( )
10．赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关. ( )
11．系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节毁损. ( )
12．系统性红斑狼疮常常ANA阳性>1：80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性. ( )
13．多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌. ( )
14．抗着丝点抗体和抗Scl 70抗体是系统性硬化症的特异性抗体. ( )
四、填空题
1．类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与 和 有关，人白细胞抗原 被认为是RA易感性的基础.
2．类风湿关节炎的特征性病理改变是 ，脊柱关节病特征性的病理改变有 ，骨关节炎的特征性病理改变是 .
3．类风湿关节炎关节症状最好发部位是 、 、 ，强直性脊柱炎的受累关节主要是 ；痛风性关节炎的好发部位是 ；骨性关节炎的受累关节主要有 、 、 和 .
4．病理性关节液分为 、 、 和 四种.
5．类风湿关节炎治疗的目标是 、 、 和 .
6．非甾体抗炎药的作用机制是 .
7．常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有 、 、 、 及 等.
8．强直性脊柱炎的发病大部分病例(90 9，6)与 相关.
9．狼疮肾炎分型： 、 、 、 、 和 六型.
10．就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的 ，抗Sm抗体是 ，抗双链DNA抗体既是 ，也是 .补体 可提 示病情 .
11．重型SLE常用的治疗包括 、 、 、 和 以及 等.
12．大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型： 、 、 和 .
13．大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在 或 听到血管杂音.
14．巨细胞动脉炎临床上常伴发 ，易累及 、 、 与 等.
15．ANCA相关性血管炎主要包括 、 及 等.
16．c ANCA阳性主要见于 ，p ANCA阳性主要见于 等.
17．诊断白塞病的必备条件是 ，其他条件包括 ， ， 。其中 是白塞病的特征性表现.
五、问答题
1．抗核抗体分哪几类?
2．风湿性疾病的共同特点有哪些?
3．类风湿关节炎的关节表现有哪些?
4．类风湿关节炎的关节外表现有哪些?
5．类风湿关节炎的诊断标准是什么?
6．治疗类风湿关节炎的药物有哪几类?
7．SLE常见临床表现有哪些?
8．SLE常见的皮肤黏膜病变有哪些?
9．SLE的诊断标准是什么?
10．SLE的治疗原则是什么?
11．SLE的治疗药物有哪些?
12．SLE治疗中糖皮质激素应如何应用?
13．狼疮.肾炎的治疗有哪几方面?