第六章 血液内科
一、名词解释
1．缺铁性贫血
2．重型再生障碍性贫血
3．PlE综合征
4．传染性单核细胞增多症
5．DlC
6．粒细胞缺乏症
7．粒细胞型类白血病反应
8．EVen’s综合征
9．血管性血友病
10．干细胞(stem cell)
11．造血细胞移植(HSCT)
二、单项选择题
1．巨幼细胞贫血属于： ( )
A．小细胞低色素贫血 B．正细胞性贫血
C．大细胞性贫血 D．小细胞正色素贫血
E．以上都不是
2．关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是： ( )
A．是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血
B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢休麻木，共济失调
C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E．病因主要是食物营养不够和吸收不良
3．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： ( )
A．全血细胞减少，有出血或感染表现
B．网织红细胞减少
C．骨髓增生不良
D．肝、脾、淋巴结不肿大
E．铁剂、叶酸治疗无效
4．下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是： ( )
A．血友病 B．缺铁性贫血
C．ITP D．再生障碍性贫血
E．巨幼细胞贫血
5．再生障碍性贫血的血液学特点是： ( )
A．呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血
B．细胞大小不等，中心淡染区扩大
C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多
D．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
6．女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g／L，WBC 2．2X 10.／L，淋巴细胞占74％，PLT 16 X 10.／L，骨髓象呈增生极度低下.该病最可能的诊断是： ( )
A．急性白血病 B．急重型再生障碍性贫血
C．急性ITP D．类白血病反应
E．粒细胞缺乏症
7．全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于： ( )
A．溶贫 B．低增生性白血病
C．再障 D．PHN
E．骨髓纤维化
8．关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是： ( )
A．红细胞寿命缩短
B．红细胞破坏增加
C．骨髓造血功能亢进
D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
9．原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在： ( )
A．肝脏 B．脾脏
C．血管内 D．骨髓
E．以上都不是
10．急性溶血的开始症状是： ( )
A．腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B．血红蛋白尿
C．休克
D．昏迷
E．肾衰竭
11．下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性： ( )
A．6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症
B．海洋性贫血
C．遗传性球形细胞增多症
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．自身免疫性溶血性贫血
12．男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82 g／L，WBC 5．6~109／L，PLT93X 109／L，网织红细胞5％.为确诊首选哪项检查： ( )
A．骨髓穿刺 B．血清铁定量
C．尿含铁血黄素 D．抗人球蛋白试验
E．酸化血清溶血试验
13．缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是： ( )
A．血红蛋白 B．白细胞数
C．网织红细胞数 D．红细胞数
E．以上都不是
14．缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是： ( )
A．血清铁 B．总铁结合力
C．血清铁蛋白 D．转铁蛋白饱和度
E．骨髓中铁幼粒细胞数
15．下列结果不符合溶血性贫血的是： ( )
A．网织红细胞增加
B．骨髓幼红细胞增加
C．尿中尿胆原排泄增加
D．血中非结合胆红素增加
E.血清结合珠蛋白增加
16．男性，50岁.左上腹饱胀半年，进食后加剧.查：脾大，Hb80 g／L，WBC 3．2×10.／L，BPC 850×10.／L,血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化.下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是： ( )
A．血涂片检查 B．血尿酸测定
C：．骨髓活检 D．骨髓穿刺+骨髓活检
E．脾穿刺
17．女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月.现诊断为 多发性骨髓瘤并‘肾功能不全(尿毒症).其发病机制是： ( )
A．凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞
B．凝溶蛋白沉积丁肾小球上皮细胞
C.血磷过高
D．高黏滞性综合征
E．脱水、感染
18．真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是： ( )
A．巾性粒细胞碱性磷酸酶积分
B．红细胞生成素
C．血尿酸
D．血清γ一球蛋白
E.血清维生素B12结合力
19．一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是： ( )
A．外周血可见幼粒、幼红细胞
B．血小板增多
C．巾性粒细胞碱性磷酸酶积分低
D．血片发现泪滴状红细胞 .
E．网织红细胞轻度增高
20．下列选项不符合真性红细胞增多症的是： ( )
A．白细胞>12×10.／L(无发热、感染)
B 血小板>3 000×10!‘／L
C．血氧饱和度降低
D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分
E．全骨髓增生，伴巨核细胞增多
21．原发性血小板增多症诊断依据不包括： ( )
A．血小板计数>1 000×10.／L
B．骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成
C．无出血倾向.WBC汁数不增多
D．多数脾大
E．除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病
22．一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋自增高，主要考虑为： ( )
A．转移性骨肿瘤
B．多发性骨髓瘤
C．Waldenstrom巨球蛋白血症
D．骨髓纤维化