第三节 急性心力衰竭 (相对而言,没有慢性心力衰竭重要,但是我也也要掌握以下的内容)
急性心力衰竭临床表现:最常见的临床表现为急性肺水肿。
急性左心衰竭的抢救措施:A.病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流 B.高流量氧气吸入 C.吗啡 D.快速利尿 E.血管扩张剂 F.强心甙(禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者) G.氨茶碱H.四肢轮流结扎降低前负荷
1)病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
2)高流量氧气吸入(10~20ml/min纯氧吸入),并应在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。
3)吗啡3~5mg,静脉注射,仍是治疗急性肺水肿极为有效的措施;(使患者镇静、减少躁动所带来的额外心脏负担,同时具有小血管舒张功能而减轻心脏负荷)。但对伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺功能不全者,属禁忌。年老体弱者减量。
4)呋塞米(速尿):20~40mg静注,在2min内推完,是主要的治疗方法
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