执业医师考试历年考点纵览-- 医学伦理学
第十六篇 医学伦理学 第一章 医学与医学伦理学 【考纲要求】 1．医学伦理学及其与医学实践的关系 (1)医学伦理学的学科性质。 (2)“医乃仁术”，医师应是医德高尚的人。 (3)医学实践的道德内涵。 2．医学模式转变的伦理意义 (1)生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志。 (2)生物-心理-社会医学模式对医师职业道德的要求。 3．市场经济条件下的医学与医学伦理学 (1)市场经济对医学实践的正、负效应。 (2）在社会主义市场经济条件下加强医学伦理学教育的必要性。 【考点纵览】 1．医学伦理学的三个特征是：实践性、继承性和时代性。 2．医学伦理学的任务是：反映社会对医学的需求、为医学导向、为符合道德的医学行为辩护。 3．“医乃仁术”，道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的。 4．医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。 5．生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭、社会等人文因素。 6．在社会主义市场经济条件下加强医学伦理学教育的意义有4个方面。 【历年考题点津】 1．关于医学伦理学的任务，错误的是 A．反映社会对医学的需求 B．为医学的发展导向 C．为符合道德的医学行为辩护 D．努力解决医学活动中产生的伦理问题 E．满足患者的所有要求和利益 答案：E 2．关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是 A．人们关于健康和疾病的基本观点 B．医学道德进步的重要标志 C．医学临床活动和医学研究的指导思想 D．医学实践的反映和理论概括 E．对医德修养和医德教育的最全面认识 答案：E 3．“医乃仁术”是指 A．道德是医学的本质特征 B．道德是医学活动中的一般现象 C．道德是医学的非本质要求 D．道德是医学的个别性质 E．道德是个别医务人员的追求 答案：A 4．从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映 A．医疗技术的进步 B．以疾病为中心的医学观念 C．医学道德的进步 D．重视人的心理健康 E．重视人的内在价值 答案：C 第二章 医学伦理学的规范体系 【考纲要求】 1．医学伦理学的基本原则：①不伤害；②有利；③尊重；④公正。 2．医学伦理学的基本规范 (1)医学伦理学规范的本质、形式。 (2)医学伦理学规范的内容（1988年卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》）。 3．医学伦理学的基本范围：①权利与义务；②情感与良心；③审慎与保密。 【考点纵览】 1．对不伤害原则的理解，不应仅局限与对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害。 2．当不伤害原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择运用。 3．有利原则的前提条件。 4．当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。 5．履行尊重原则决不意味要放弃医务人员自己的责任。履行尊重原则的重点有4项。 6．公正原则包括：分配性质的公正和服务态度的公正两个部分。 7．医德规范的本质是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。 8．医德规范的形式；“哪些应该做，哪些不应该做”，如戒律、宣言、誓词、法典、守则等。 9．医德规范的主要内容：①医务人员医德规范及实施办法；②中国医学生誓言。伦理医学和政治法律所指的权利与义务之间的关系有区别。 10．牢记医生具有的7项权利，医生在行使权利时表现出的3个特点。 11．医生特殊干涉权及其应该如何正确使用医生的特殊干涉权。 12．医生的道德义务（9条）。 13．医德情感包括3个内容：同情心、责任感、事业感。一个比一个层次升华，理性内涵增加。 14．建立医德情感的基础是对病人的高度负责；前提是不计较个人利益。 15．医务人员的良心是医德感情的演化，是强烈的道德责任感和自我评价能力。 16．医务人员的良心可以产生对行为的监督、激化和能动作用。 17．审慎的本质是一种智慧与良好道德品质的表现。医疗审慎主要体现在行为前的周密思考和行为过程的细心、周到、一丝不苟。 18．保密与隐私的区别。 19．医疗保密的内容。医疗保密的重要性。 【历年考题点津】 (1～3题共同题干） A．有利、公正 B．权利、义务 C．廉洁奉公 D．医乃仁术 E．等价交换 1．属于医学伦理学基本范畴的是 答案：B 2．属于医学伦理学基本原则的是 答案：A 3．属于医学伦理学基本规范的是 答案：C 4．关于医务人员的同情感，错误的是 A．它是医务人员发自内心的情感 B．它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C．它是医德情感内容中低层次的情感 D．它是责任感的基础 E．它比责任感具有较大的稳定性 答案：E 5．在下列各项中，对病人不会造成伤害的是 A．医务人员的知识和技能低下 B．医务人员的行为疏忽和粗枝大时 C．医务人员强迫病人接受检查和治疗 D．医务人员对病人呼叫或提问置之不理 E．医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由 答案：E 6．关于医德情感，正确的说法是 A．它与医德义务无关 B．它以医务人员个人的需要为前提 C．它应能满足病人的一切需要 D．它是医务人员的盲目冲动 E．它是医务人员内心体验的自然流露 答案：E 7．医务工作者崇高的职业道德境界 A．只体现在认识疾病的活动中 B．只体现在治疗疾病的活动中 C．只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D．只体现在家庭生活中 E．与医学研究无关 答案：C 8．在下述各项中，不符合有利原则的是 A．医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B．医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C．医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D．医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E．受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的 答案：B 9．公正不仅指形式上的类似，更强调公正的 A．本质 B．内容 C．基础 D．内涵 E．意义 答案：B 10．医学伦理学的特征之一是 A．灵活性 B．集体性 C．继承性 D．组织性 E．非规范性 答案：C 11．关于道德权利，下述提法中正确的是 A．道德权利都是法律权利 B．道德权利是依法行使的权力和应享受的利益 C．道德权利是法律权利的后盾 D．道德权利与道德义务是对应的 E．道德权利是尽道德义务的前提 答案：D 12．关于医德良心，下述提法中错误的是 A．医德良心是对道德情感的深化 B．医德良心是对道德责任的自觉认识 C．医德良心在行为前具有选择作用 D．医德良心在行为中具有监督作用 E．医德良心在行为后具有社会评价作用 答案：C 13．医学伦理学今最古老、最有生命力的医德范畴是 A．医疗保密 B．医疗公正 C．医疗权利 D．医疗荣誉 E．医疗义务 答案：E （14～16题共用备选答案） A．医生对病人的呼叫或提问给予应答 B．医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 C．妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 D．医生给病人实施粗暴性的检查 E．医生尊重病人是指满足病人的一切要求 14．上述各项中属于医生违背不伤害原则的是 答案：D 15．上述各项中属于医生违背有利原则的是 答案：B 16．上述各项中属于医生违背尊重原则的是 答案：E （17～18题共用备选答案） A．一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力，技术当作牟取个人不正当利益的手段 B．医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展 C．在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价 D．不将危重疾病的真实情况告诉患者 E．在医疗服务中用尊称、敬称