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心血管内科三基试题集

来源:  作者:www.512test.com


  25.有症状的先天性LQTS药物治疗临床上首选β肾上腺素能受体阻滞剂,如阿替洛尔.
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  26.晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降,多可自行恢复,有时也被称为眩晕、猝倒.
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  27.无脉性电活动,过去称电一机械分离,是心脏有持续的电活动,但没有有效的机械收缩功能,常规方法不能测出血压和脉搏,常见于急性心肌梗死时心脏破裂或大面积肺梗死时. (
)
  28.需要进行择期电复律的患者,如果正在服用洋地黄类药物,应该在复律前停用12~24 h.
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  29.VVI起搏器代表该起搏器起搏的是心室,感知的是自身心室信号;自身心室信号被感知后使起搏器发放一次脉冲.
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  30.预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压,应立即电复律.药物治疗首选心律平,静脉注射异搏定甚至会诱发室颤
  31.病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状,可以仅予定期随访观察.
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  32.永久性房颤需要用华法林抗凝,调整INR到1.5~3.5,孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服.
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  33.男性,60岁.心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关.每次发作15 min.发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高.首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类.
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  34.卧位心绞痛属于稳定型心绞痛,通常为多支病变或病变累及左冠状动脉主干.
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  35.急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死.
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  36.急性心包炎常引起胸部持续疼痛,但它与急性心肌梗死的不同点在于,其ST段抬高常出现在很多导联,且胸痛与体位有关,前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重. (
)37.:CK MB通常在发生急性心肌梗死后4~6 h内开始升高,达高峰时间为18~24 h,持续3~4天.
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  38:溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死.
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  39.下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可达50%,但其中只有少部分出现典型的血流动力学异常,表现为严重的低心排综合征.
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  40.心肌梗死后综合征为发生在心肌梗死后的心包炎症,可能与自身免疫相关,可以考虑应用NSAIDS.
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  41.心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍.
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  42.阿司匹林在心肌梗死的二级预防中非常重要,常用剂量为75~325 mg/d.为保护胃黏膜,可以同时加用抑酸药物而不影响阿司匹林的作用.


  43.二尖瓣口径面积正常为4~6 cm2,瓣孔面积在1.5~ 2 cm2为轻度狭窄.
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  44.Austin Flint杂音是指主动脉瓣膜关闭不全时相对性
  二尖瓣狭窄引起的舒张期柔和的舒张早、中期隆隆样杂音.(
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  45.对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下,尽量用小剂量短效药物.
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  46.患者,男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音.为递减型,向心尖传导.在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄. (
)
  47.主动脉夹层也可见于血压正常的患者,β受体阻滞剂常为首选治疗药物.
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  48.ACEI类药物不能用于妊娠妇女.
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  49.腺苷是妊娠期间可以安全使用的治疗室上性心动过速的首选药物.
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  50.围生期心肌病是分娩前后1个月以内发生的以限制型心肌病为主要表现的心肌病.
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  51.先兆子痫属于重度妊高症,血压≥160/100mmHg,蛋白尿2+~3+,伴有水肿及头疼等症状.如出现抽搐或昏迷则属于子癎.
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  52.高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿,首选ACEI类药物;如果蛋白尿超过1 g/d,首选ARB类药物.
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  53.妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态,即使水肿明显.也不适合用利尿剂.
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  四、填空题
  1.心壁由


组成.
  2.心脏话导系统由特殊分化的心肌细胞构成,其主要功能是产生并传导激动.心脏传导系统包括: , ,
,

.
  3.动脉粥样硬化时,相继出现 、 、 三类变化.
  4.心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,
  5.心脏性猝死大致可分为4个时期: 、 、 、 .
  6.当心肌收缩力减弱时,为了保证正常的心排血量,机体通过下列机制进行代偿: ; ;
  7.冠心病主要分为:① ;② ; ③ ;④ ; ⑤ .
  8.心绞痛分型按国际习惯临床分类为:


.
  9.赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游,如二尖瓣关闭不全的

,主动脉瓣关闭不全的
和室间隔缺损的间隔

.
  lO.影响血压的因素很多.主要决定于

.