【考纲要求】 1.分类:①良性骨肿瘤的特点;②恶性骨肿瘤的特点;③瘤样病损。 2.临床表现:①骨软骨瘤的临床特点及X线特征;②骨巨细胞瘤的临床表现及X线特征;③骨肉瘤的临床表现和X线特点。 3.治疗:①良性骨肿瘤的治疗原则;②骨肉瘤的治疗方法;③转移瘤的治疗原则。 【考点纵览】 1.良性骨肿瘤的特点:肿块、少有疼痛、生长缓慢、少见病理性骨折。影像学:肿瘤边界清楚、整齐,少见骨膜反应。实验室多无变化。不转移。 2.恶性骨肿瘤的特点:肿块生长迅速,常伴有局部皮温升高,静脉怒张;疼痛剧烈,夜间病重;病理性骨折常见;血清碱性磷酸酶升高;X线肿瘤界限不清;多为溶骨性改变,可有不同表现的骨膜反应,可有远处转移。 3.骨嗜酸肉芽肿是较少有骨膜反应的良性病损之一,放疗有效。 4.纤维异样增殖症的X线表现有哪些。 5.掌握骨巨细胞瘤的分级、临床表现和X线特征。 6.掌握骨肉瘤的临床表现和X线特征。 【历年考题点津】 1. 20岁,女性,右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为 A.骨肉瘤 B.慢性骨髓炎 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.胫骨先天畸形 答案:D 2.男,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 A.骨囊肿 B.骨纤维异样增殖症 C.动脉瘤样骨囊肿 D.内生性软骨瘤 E.骨肉瘤 答案:C 3.骨软骨瘤多见于