(21～23题共用题干) 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。 21．该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 A．小弯侧关闭止血不确切 B．吻合口出血 C．吻合口部分粘膜坏死脱落 D．应激性溃疡 E．术后胃内残余血 答案：C 试题点评：术后胃出血原因多为吻合口出血，发生在术后4～6天者，多系吻合口部分粘膜坏死脱落后引起。 22．术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 A．胃肠减压 B．输血 C．应用皮质激素 D．肌肉注射新斯的明 E．即刻手术 答案：E 试题点评：术后呕吐应首先选择非手术治疗，术后15天以上症状不见好转可考虑纤维胃镜观察胃肠吻合口有无机械性梗阻。 23．该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A．体重减轻 B．溶血性贫血 C．腹泻 D．脂肪泻 E．骨病 答案：B 24．胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 A．主细胞 B．壁细胞 C．黏液细胞 D．G细胞