6．睾丸肿瘤：①病理；②临床表现；③诊断；④治疗。 【考点纵览】 1．肾癌从肾小管上皮细胞发生，除透明细胞外，还有颗粒细胞和梭形细胞。多数为混合性，梭形细胞为主的肿瘤恶性度大。 2．肾癌常见症状为血尿、肿块和疼痛。血尿、肿块、疼痛都出现时已是晚期症状。 3．肾癌根治术范围：肾、脂肪囊、肾筋膜、肾门及血管旁淋巴结。 4．间歇性、无痛性肉眼血尿是肾孟肿瘤的特点。 5．肾盂肿瘤手术切除肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。 6．间歇性、无痛性、肉眼全程血尿是膀胱肿瘤特点。 7．膀胱镜检查及病理活检是诊断膀胱肿瘤的可靠方法。 8．经直肠前列腺多点穿刺活检是诊断前列腺癌的可靠方法。 9．睾丸肿瘤主要表现为睾丸无痛性肿大、质硬、表面光滑有沉重感。 【历年考题点津】 (1～3题共用题干) 男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2×1×1cm3肿物 1．根据病史与检查最重要的进一步检查措施是 A．尿常规 B．尿脱落细胞检查 C．膀胧镜检查 D．静脉尿路造影 E． CT 答案：C 试题点评：膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，可作为血尿病人的初步筛选，在肿瘤细胞分化良好时，难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别，而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等，同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并作肿瘤活检。 2．治疗措施的选择主要是根据 A．肿瘤大小 B．肿瘤数量 C．肿瘤类型 D．肿瘤浸润程度