B．腹部平片了解有无肠麻痹 C． CT检查注意是否发生胰腺坏死 D．腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量 E．检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化 答案：C 试题点评：在急性胰腺炎患者的保守治疗过程中，临床症状加重，应考虑有无胰腺坏死的可能，诊断一旦明确，应紧急手术，因此选择C。 10．若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是 A．加用甲硝唑静脉点滴 B．甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 C．急诊行剖腹外引流手术 D．急诊行剖腹内引流手术 E．西药静脉点滴+中药胃管内滴注 答案：C 试题点评：腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时说明有继发感染，应行手术外引流术。 11．男，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏 120次／分，最可能的诊断为 A．急性肝功能衰竭 B．急性胰腺炎 C．急性心肌梗死 D．急性胃炎 E．急性肝炎 答案：B 试题点评：据腹痛、呕吐、腹胀的临床症状，结合血淀粉酶明显升高，可诊断本病。 12．胰岛素瘤来源于胰腺 A． A细胞 B． B细胞 C． G细胞 D． D细胞 E． D1细胞 答案：B