E． CT核磁共振成像 答案：C (3～6题共用题干) 男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分 3．最可能的诊断是 A．急性胆囊炎 B．急性胃炎 C．急性肠梗阻 D．急性胰腺炎 E．急性胆管炎 答案：D 试题点评：饮酒后出现中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，腰腹部出现蓝棕色斑可诊断为D。 4．下列检查应首先选择 A．血、尿常规 B．尿淀粉酶测定 C．胸腹部X线平片 D．血清淀粉酶测定 E．腹部B型超声检查 答案：D 试题点评：急性胰腺炎最广泛应用的诊断方法为血清淀粉酶测定。 5．对诊断困难者应进一步采取 A．剖腹探查 B． ERCP检查 C．抗感染治疗下严密观察 D．抗休克治疗 E．腹腔穿刺 答案：E 试题点评：诊断性穿刺偶尔用于诊断，穿刺液呈血性混浊，淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义。 6．在诊断尚未确立之前，不应采用的是