B． CT C． MRI D． PTC E． ERCP 答案：A 试题点评：患者临床表现考虑为急性胆管炎，首选的检查为A。 28．该病最可能的原因是 A．肿瘤 B．结石 C．蛔虫 D．炎性狭窄 E．先天畸形 答案：B 29．若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP 90/50mmHg，最有效的治疗措施是 A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 B．给予有效足量抗生素 C．应用肾上腺皮质激素 D．紧急手术解除胆道梗阻并减压 E．使用多巴胺等药物维持血压 答案：D 试题点评：患者出现休克症状，应抗休克治疗的同时紧急手术解除梗阻减压。 第三十五章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 【历年考题点津】 （1～4题共用备选答案） A．食管静脉曲张破裂出血 B．急性胃炎出血 C．反流性食管炎出血 D．食管贲门粘膜撕裂综合征 E．消化性溃疡出血 引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是