A．直肠前切除术 B．经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C．经腹会阴联合直肠癌根治术 D．拉下式直肠癌切除术 E．经直肠镜肿瘤切除术 答案：C 11．女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 A．内痔 B．外痔 C．直肠癌 D．肛瘘 E．肛裂 答案：E 试题点评：据疼痛、便秘和出血可诊断。 （12～14题共用题干） 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 12．首先应进行的检查是 A．直肠指诊 B．钡灌肠检查 C．腹部CT D．直（乙状结）肠镜检 E．B超检查 答案：A 试题点评：据典型的临床表现应考虑直肠癌，直肠指诊是直肠肛管疾病重要的检查方法。 13．若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择 A．Miles手术 B．乙状结肠造口术 C．Hartmem手术 D．Dixon手术 E．局部切除