22．根治术后5年生存率为30％的是 答案：A 第三十章 阑尾炎 【考纲要求】 1．急性阑尾炎：①阑尾的解剖与生理；②阑尾炎的病因和病理类型；③临床表现；④诊断与鉴别诊断；⑤治疗与手术并发症。 2．特殊类型阑尾炎：①婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则；②老年人急性阑尾炎的特点和处理原则；③妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则；④慢性阑尾炎的诊断和治疗。 【考点纵览】 1．阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，当血运障碍时，易致阑尾坏死。 2．急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。 3．梗阻是阑尾炎的主要病因。因阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，管腔狭小，蠕动慢。 4．急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。 5．急性阑尾炎典型的体征是右下腹有一固定的压痛点。 6．注意阑尾炎的鉴别诊断。 7．急性阑尾炎一经诊断应立即手术。如脓液较多应放置引流。 8．特殊类型阑尾炎症状不典型，诊断应慎重仔细，一经确诊应积极手术治疗。 9．对慢性阑尾炎诊断有帮助的检查为X线钡剂灌肠检查及B超检查。 【历年考题点津】 1．阑尾解剖位置的体表投影应当是 A．通过脐横线与右锁骨中线的交点 B．右骼前上棘至脐连线中内1/3处 C．右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D．右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E．位置不定，经常变异 答案：D 2．处理阑尾断端不宜采用的是 A．单纯结扎 B．结扎加荷包缝合包埋 C．单纯荷包缝合包埋